胃痉挛
胃痉挛(gastrospasm)就是胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛,呕吐等。为什么会胃痉挛,这原因就多了,胃病本身,如溃疡、胃炎、胆汁返流,饮食因素,受寒等。胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,出现胃痉挛时,主要对症,解痉止痛止呕,如果常常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上治疗,才是最有效的办法。
病因
引起胃痛的原因很多,胃痛是胃病病人最常见的症状。大多由于病变部位受局部炎症或胃酸的刺激,引起胃壁平滑肌痉挛、胃内压增高和肌纤维紧张度增强,使病变部位的神经感受器受到刺激,因而发生痛感。
胃神经官能症,由于高级神经活动障碍而导致植物神经系统机能失调。
胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。有时急性过敏反应也会引起胃痉挛,大约有九成的所谓胃痉挛,并非胃本身发生了痉挛,胃本身引起的痉挛是不会感觉到疼痛的,很可能是胆石症或其它疾病,而这种疼痛是很难消除的。
最常见的原因是,食物的刺激:冷的、辛辣刺激的,容易引起胃痉挛另外,精神因素对胃痉挛也有很大影响,有的人一生气就胃疼。就是这个原因胃痉挛还与食物不卫生,细菌感染有关。
没有太多关于胃痉挛成因的定论,似乎这种病很神奇的就得了。
引起胃痉挛的四大因素
一、环境因素:
1.在环境因素中,饮食的情况最常见。比较公认的观点是饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性,生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起胃痉挛病的复发。
2.个人的不同习惯常与胃痉挛的发病有关,如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。
3.工作高度紧张的职业易致胃痉挛发生,这仅为一般的印象,无确切的证据,但从就诊的病人来看,知识分子患胃痉挛的比例相当大。
4.另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障,可致胃痉挛病。
二、遗传因素:
胃痉挛的发病,与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看,慢性消化性胃痉挛者的亲属患胃痉挛病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃痉挛、胃痉挛二者的遗传性是互不相关的。胃痉挛患者的亲属和子女易患胃痉挛而不是胃胃痉挛。反之亦然。同卵双生子之一如患胃或胃痉挛,则另一个易患同样的胃痉挛,而在异卵双生子即非如此。同卵双生子所患胃痉挛的同一性说明了遗传因素在胃痉挛的发病中有重要地位。胃痉挛与两个基因特性有关。ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患胃痉挛,比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。总之,根据目前的认识,消化性胃痉挛的发病与遗传有一定的关系,虽然目前尚不能完全用遗传来解释所有的胃痉挛病,但不论病因如何,消化性胃痉挛似有家族倾向。
三、身心因素:
精神因素与上消化道疾病的关系是人所共知。长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性胃痉挛这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实,可能与长期的心理(精神)应激,引起致胃痉挛力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。鉴于心理应激在社会上是一个普遍现象,但只有少数人发生胃痉挛病,所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。
四、精神因素:
长期的心理压力和持续的精神紧张。研究表明,长期的精神紧张能够引起胃痉挛力的增强或粘膜抵抗力的减弱。
有些慢性疾病易伴发胃痉挛,如:胃泌素瘤,嗜碱性细胞性白血病,慢性阻塞性肺气肿,肝硬变,类风湿性关节炎,慢性肾功能衰竭等。
危害
1、恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5~10倍。
2、慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关。
3、巨大胃粘膜皱襞症:血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。
4、胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%.直径大于2cm者癌变率更高.增生性息肉多见,而癌变率仅1%胃痉挛的危害。
5、良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态.而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
6、残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃痉挛.胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显着上升
。
治疗
1、葱姜外敷治疗
取生大葱去皮去叶留葱白及须根生姜同捣烂加入小米干饭放锅内炒热后洒酒
翻炒至烫手取出用布包好外敷胃区应注意温度适宜防止烫伤皮肤一般用药后立即见效6小时内治愈
治疗原理
葱姜均为辛温,温中散寒,小米干饭用于保持热度。酒助热气散发急性胃痉挛应用葱姜外敷疗法治疗
取材容易,方法简便,价格低廉,疗效快。容易被患者接受。值得临床推广应用。
2、刮痧治疗
胃痉挛与急性胃炎均是祖国医学胃脘痛中的常见病。其病因相近,均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚,又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机,因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷,宜通而不宜滞。气机郁滞,失于和降,则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部痛疼缓解。
刮痧用具
刮痧用具可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做润滑剂进行刮痧。
刮痧取穴
刮痧取穴任脉(腹部穴均在腹正中线)-上脘(脐上五寸)、中脘(脐上四寸)、下脘(脐上二寸);胃经-不容(脐上六寸,任脉旁开二寸)、梁门(中脘旁开二寸)、足三里(外膝眼下三寸);膀胱经(背部穴均为脊柱旁开一寸五分,脊椎棘突下)-肺俞(第十一胸椎)、胃俞(第十二胸椎);心包经-内关(羊臂掌侧,大陵穴直上二寸,两筋间)。
刮痧方法
刮痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上,用热毛巾擦洗准备刮痧的部位,最好用75%的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿,沿选定的经穴,顺一个方向,用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右,以皮下出微紫红或紫黑色即可。
3、穴位及刺激方法
梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直,膝盖骨的外侧(小脚趾方向)会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看,应会有震动感,这就是梁丘穴。
以指压刺激此穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是:用会痛的力量用力加压。
每次压20秒,休息5秒再继续。如此重复几次,疼痛便会渐渐消退,这效果确实是不可思议。
4、解痉挛
诚如前面所述,刺激梁丘穴仅是一种紧急救护,并不因为止痛了,所有的问题就解决了。心窝会出现激痛,乃是有某种原因所致,医院查明真正病因是非常必要的。
当出现胃痉挛的时候,要紧的是让人平静下来----最好在床上平躺着,再用一点热水捂在胃部。平躺的目的是放松,利用生物机体的自身作用,让痉挛慢慢消失,临床上叫做解痉挛。
5、胃痉挛食疗
荠菜水饺配料:小麦面粉克、猪肉(肥瘦)克、荠菜克、盐5克、味精2克、植物油25克。
做法:荠菜清洗干净后切小粒,加入盐搅拌均匀后略腌;把腌过的荠菜挤干水分,备用;猪肉洗净剁成肉馅;荠菜、肉馅和调味料(盐、味精、植物油)混合在一起,搅拌均匀,做成馅料;水饺皮中包入适量的馅,捏好封口,包成饺子;煮熟即可食用。
功效:荠菜含丰富的维生素C和胡萝卜素,有助于增强机体免疫功能,还能降脂、降低血压、健胃消食,对于胃痉挛、胃溃疡、痢疾、肠炎等都有一定治疗功效,还有一定抗病毒、预防冻伤、抗癌防癌、防止便秘的功效。
葱香荠菜饼配料:小麦面粉克、荠菜克、虾米35克、大葱10克、姜5克、盐10克、味精3克、香油克。
做法:将面粉倒入盆内,加入水,拌和成面团,饧约30分钟;将荠菜择洗干净,切成碎末;虾米洗净,切成碎末;葱、姜去皮,洗净,切成末;将荠菜末和海米末一起放入盆内,加入70克麻油和精盐、味精、姜末、葱末,拌匀,即成馅料;将面团放在案板上,搓成条,分成每个重约克的剂子,按擀成长方片。,均匀地抹上馅料,卷成筒形,拿住两头抻长,一手按住一头,一手拿住另一头向里卷,盘卷成圆形,剂头压在中间,再擀成厚薄均匀,直径厘米左右的饼坯;平锅内倒入麻油,烧热后放入饼坯,待饼底部烙黄时,饼面刷上油,翻身烙黄烙熟,即可食用。
功效:有效治疗胃痉挛、胃溃疡、痢疾、肠炎等症。
6、苦辣土敷脐疗法
苦辣土,味苦辣,性热,具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻,促进肠胃蠕动,解除胃肠道平滑肌痉挛,恢复肠胃的正常蠕动,并有辛开苦降之功效。主要用于肠胃冷痛,胀气绞痛,呕吐吞酸及食道反流,胃轻瘫,消化不良,胃动力不足,饭后饱胀及消化不良性腹泻等。
使用方法:苦辣土5克(婴幼儿减半),开水或米醋和成糊,加热至37度以上,贴神厥穴(肚脐);也可贴足三里穴。每日一次。3-5天显效。
7、家庭治疗措施
胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外,我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法,现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好,能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域,在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系,所以进行足疗其实不仅能治疗胃病,还可以保健防病。目前常用的是稳迈舒运动按摩轮,由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,结合穴位使用可有效治疗胃病,使用时可以针对按摩下面的几个穴位。
1)太阳神经丛:这个穴位在脚底底部,二三脚趾掌关节下面,用手取寻找这个穴位的时候,可以摸到有一个凹陷的地方。找到位置之后进行按摩,按照从下往上的方向进行按摩。
2)胃:按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置,左右脚的按摩方向稍微有些差别,左脚应从外往内按摩,右脚则从内往外按摩。
3)肾上腺:太阳神经丛下面的最深处,用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷,肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位,这个反射区比较难找到。在按摩的时候以一按一放的方式进行。
4)胰脏:胰脏的反射区在两脚脚底内侧,胃的下面,用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。左右脚按摩有差,左脚从外往内按,右脚从内往外按。
5)十二指肠:十二指肠的反射区在两脚脚底内侧,胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面,在用手摸的时候可以感到有凹陷,同样的按摩的方法是左脚从外往内按,右脚从内往外按。
6)肝胆:肝胆的位置在脚底一半的上方,和三四脚趾掌关节下方位置,在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟,这里便是胆的反射区,在按摩肝胆反射区是应从下往上按。
7)胸部淋巴腺:胸部淋巴腺是淋巴的总开关,它的位置在脚部脚背上,在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。
8)上身淋
巴腺:上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧,位于脚踝关节的上方,用手的摸的时候也有凹陷感,进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。
胃痉挛,与体质和饮食等因素有关,应注意调整。体质较差,饮食不规律者更易出现。特别提醒,无论年龄、体质如何的肠痉挛患者,要特别注意别大量吃用生冷食物。尤其是冰冻冷饮、啤酒、雪糕、冰棍等.并且不要暴饮暴食。再者,药物刺激,近年多有发生。故不要乱服药,一定要按医嘱,因为你不是医生.出现上述症状,不要过度惊慌,更不可乱服药。
老年人清晨忌食的三种食物
1、忌喝大量冰凉的饮料
温度相差太大会强烈刺激胃肠道,导致突发性挛缩。
2、忌空腹吃香蕉
香蕉中除了含有助眠的钾,还含有大量的镁元素,若空腹食用,会使血液中的含镁量骤然升高,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。
3、忌空腹吃菠萝
菠萝里含有强酵素,空腹吃会伤胃,其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。
容易与哪些症状混淆
胃痉挛很容易与其它症状混淆,为了让广大患者正确的认识胃痉挛,更详细的了解胃痉挛,特医院专家那咨询到胃痉挛的鉴别诊断:
1.急性胃痛:胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛就是发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。
2.慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
3.胃肠气胀:胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。
4.胃寒疼痛:胃寒疼痛是胃寒症的临床表现。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现的症候,多因过食生冷所致。
5.胃部隐痛:胃部隐痛是胃痛的一种。胃疼是一种非特异性症状,常出现在胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,还有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。
常用的解痉药
常用的解痉药主要是抗胆碱药,他们作用相似,各有优缺点:
(1)阿托品:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,包括解除血管痉挛,改善微血管循环;抑制腺体分泌:解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。主要用于:抢救中毒性休克,有机磷农药中毒;治疗内脏绞痛;包括胃肠痉挛引起的疼痛,肾绞痛、胆绞痛;眼科用来放大瞳孔。缺点为常引起口干、眩晕、皮肤潮红,心跳加快,兴奋。青光眼病人禁用。
(2)山莨菪碱“—1”,两者的解痉药作用更明显,同时有镇痛作用。优点为散大瞳孔和抑制腺体分泌作用较阿托品弱,而且极少引起兴奋症状。缺点为解痉作用较阿托品弱,且口服吸收较差。适用于治疗:感染中毒性休克;血管性疾病,如脑血管痉挛,脑血栓,血管神经性头痛等;各种神经痛,如三叉神经痛,坐骨神经痛;胃肠道及胆道平滑肌痉挛引起的疼痛;眩晕病;眼底病等。
注意:脑出血急性期及青光眼病人禁用。
(3)颠茄:作用同阿托品相似,但药效较弱,常用于轻度的胃肠痉挛性疼痛。青光眼病人禁用。
(4)普鲁本辛:优点为对胃肠道平滑肌具有选择性,所以对胃肠道的作用轻强也较持久。对汗腺、唾液的分泌有轻度抑制作用。主要用于胃肠道平滑肌痉挛引起的腹痛。青光眼病人禁用。
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