作者：CeciliaSiChen（Ph.D.ofV.M.candidate）Thegreatestthreattopeopleisignorance.Thegreatestthreattoanimalsisignorantpeople.对人类最大的威胁是无知，而动物最大的威胁则是无知的人类。QuotedfromHowtoDoAnimalRights,HGWells:Civilizationisaracebetweeneducationandcatastrophe.看到这句话的时候，对我触动很深，因为我们的无知，不单单可能对动物们造成影响，还有可能威胁到我们自身的健康及安全。所以这也是为什么，萌爪坚持做科普、坚持在网上给大家做兽医咨询的原因之一。言归正传，说起熊，其实我跟熊还是有些缘分的。从美国大学毕业后，我回到了北京，继续攻读兽医硕士及博士。而我的硕士课题就是研究这些曾经因为活熊取胆而饱受折磨的黑熊的牙科疾病。在亚洲动物基金的四川新都龙桥黑熊救助中心里跟这些被救助的黑熊摸爬滚打了1个多月，所以跟它们还是有些缘分及感情的。但仅凭对它们的感情就去反对活熊取胆是不对的，我们需要有科学的依据才行，要不然我们还是一群无知的人类。首先我们需要知道什么是活熊取胆，然后这样大家才能理解萌爪医生的兽医们为什么会反对活熊取胆。什么是熊胆场以及它们的由来到底是什么呢？熊胆养殖始于年代，是由韩国引入中国的是一种为获取熊胆将活熊限制在笼中并采集它们胆汁的方法。在熊胆场出现之前，熊胆的获取都是靠猎杀野生熊而来，所以人们担心野生熊会灭绝。因此熊胆场开始作为一种“保护”熊种群，并确保有一个“可持续”的熊胆汁供应的方法而出现了。(Loeffleret.al.)为什么“需要”熊胆呢？据《本草纲目》记载，熊胆味苦，性寒，无毒。有退热，清心，平肝，利胆，溶石，明目，杀虫作用。有清热解毒，抗菌抗炎，保肝护肝，利胆溶石，降脂降压，镇咳平喘，明目等药理功能，更可以用于治疗胆囊炎和胆结石。但仔细看看这些作用，就会发现更多针对的是常见炎症。如今已有很多药物可以抗菌消炎，比如说青霉素类、头孢菌素类、四环素类、奎诺酮类、等等药物。熊胆并不再是唯一选择。再看看其它的功效：保肝护肝——护肝的药物就更多了，护肝药的特点就是促进受损的肝细胞再生，修复，保护肝细胞。一般在临床上我们会用还原型谷胱甘肽，其他护肝相关药物还有葡萄糖、三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A（CoA）、肌苷（）、葡醛内酯（肝泰乐）等等药物。当然中药中也有可以护肝保肝的药物比如：当归丸、杞菊地黄丸、甜瓜蒂、北五味等等！那对于胆囊炎和胆结石来说，治疗的方法就是消炎止疼，一般也使用消炎药，如果出现胆结石一般还需要通过手术治疗。即使是从传统医学的角度来看，曾经罕见的熊胆作为一种动物性药材，它起到作用也不是无可取代的。《黄帝内经》、《伤寒论》等四大中医经典中所提到的病症中就有用其他中草药取代熊胆的药方，目前至少有54种草药具有与熊胆相似的功效，包括：常春藤、蒲公英、菊花、鼠尾草、大黄等。另外在现代医学中，早在年的时候就已经可以人工合成熊胆汁中的有效成份——脱氧熊胆酸，并且合成的胆酸已经以每年吨的产量在销售。早已远远超过真正的熊胆了！(HarujiTaguchi,)所以熊胆真的是必须的么？并不是！那到底什么是活熊取胆呢？熊胆到底是如何采集的呢？这个手术以及采集方式会对熊造成什么影响呢？以前，人们为了采集熊的胆汁，给熊穿上铁马甲、在它们的腹部插入金属导管并滞留在腹部来采集胆汁。因为这些方法对熊的伤害太大，同时也残忍到令人触目惊心，所以该方法已经被国家明令禁止了。然而不幸的是现在仍有些熊场在沿用这种方法。今天介绍的是没有被国家命令禁止的熊的无管引流手术。下图是正常的肝胆系统的解剖结构图。我们可以看到胆囊是位于肝脏后方成梨形囊袋结构。它有完整的囊壁，胆囊管连接胆囊，肝胆管和总胆管，除此之外胆囊不与外界有任何连接。无管引流手术是将胆囊牵拉到熊的腹壁做一个开口，在腹壁的这个开口与胆囊壁缝合形成一个永久性的开口。想象一下如果我们的肚子上有一个永远不闭合而且可以通向外界的开口，并且有胆汁不断流出情景。炎症，疼痛和反复的感染将伴随熊的一生，15～20年都会有这样一个永远不得愈合的伤口。熊是用四肢行走的动物，不免会出现这个瘘道口磨蹭地面造成污染，或者自己舔咬这个伤口造成感染的情况。另外由于重力及腹压，引流处还会形成疝气并有组织从疝口挤出。（图片来自亚洲动物基金新闻发布会.02.21）因为长年的折磨，以及严重的感染和其他并发症。当年在亚洲动物基金的四川新都龙桥黑熊救助中心做研究的时候，我就经历了数次哪怕是成功救回的取胆黑熊也只能无奈安乐的案例。下图就是因为无法继续救治而不得不实施安乐死的无管引流熊，在接受尸检时，我们看到的腹腔内严重病变情况。（下图可能有些冲击性，请酌情阅读）（图片来自亚洲动物基金新闻发布会.02.21）图中便是一只已经去世的被救黑熊的腹腔。记得我们之前的那张图吗？就是看上去无管引流的开口很小，从外面看起来对熊只是一个长期不能愈合的伤口。但，在熊的腹腔内，我们看到的情景却是非常非常令人震惊！整个胆囊完全被粘连的组织包裹住，而且严重的肿大。无管引流处的瘘道黏膜壁异常的增厚和红肿，并且整个胆囊与腹腔内的其他组织器官粘连非常严重。同时能看到已经严重癌变的肝脏。图中这只熊的情况并不是唯一。一项对于只无管引流取胆黑熊的研究报道发现：99%的无管引流的黑熊患有胆囊炎（n=）66%患有
胆囊息肉(n=)34%患有腹部疝气(n=56)28%有内脏脓肿(n=46)22%有胆结石(n=36)7%有腹膜炎(n=7)而且30%都患有肝癌！(Luet.al.,)癌变的熊肝脏（图片来自亚洲动物基金新闻发布会.02.21）如果你或者你周围的亲人朋友患过胆囊炎或者胆结石，应该可以更容易感受到胆囊炎以及这一系列疾病的痛苦。无管引流黑熊在忍受这些痛苦的同时，每天还会被金属引流管插入肿胀的瘘道中2次取胆汁。然而更为需要我们了解的是，这些将会入药的熊胆汁全都来自这些有胆囊炎甚至是肝癌的熊！这些胆汁的所谓质量是否合格，是否会有致癌物质？是值得我们深思的！最后，这些熊是否有自己应有的福利呢？
远离饥饿及饥渴的自由
远离不适的自由
远离疼痛、伤痛及疾病的自由
表现正常行为的自由
远离恐惧及消极压力的自由
这是5点是全球公认的一个动物最基本的福利(Webster,)。对于这些被取胆的熊来说，可能它们的第一个“远离饥渴的自由”是符合的。可是第二、第三个“远离不适、以及疼痛、伤痛及疾病的自由”是没有被满足的。它们被人为的制造出了创口，并且每天2次的去采集它们的胆汁刺激它们的创口。（图片来源：cnhan.
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