□本期主题：大肠癌
□本期专家：医院消化科主治医师、博士苏莎莎
□医话小结:肠道息肉、切除胆囊、炎症性肠病都会提高大肠癌的概率，一年一次的胃肠镜检查很有必要。
大肠癌患者中，中老年人比例很高，此种癌症诱因在早期极易被人忽视，因此发病率较高。比如肠息肉，很多人都认为不是什么大病，治不治问题不大，但医院消化科主治医师、博士苏莎莎提醒，虽然多数肠息肉不会癌变，但很可能成为大肠癌的诱因，会提高患大肠癌的概率。此外，切除胆囊、炎症性肠病也会提高患大肠癌的概率，这可能出乎不少人的意料。
她说，在新疆大肠癌患病人数一直呈上升趋势，因为早期症状不明显，易忽视，等觉察到时，一般都是中晚期了。随着大家对体检的重视，这些年通过定期胃肠镜的检查，较早发现大肠癌的比例逐年增长。
本期，我们就请苏莎莎讲讲，在生活中如何及早发现大肠癌症状，如何及时消灭大肠癌诱因。
问1：肠道息肉的发生跟年龄有关系吗？
答：肠道息肉的发生率可随年龄增加而上升，建议中老年人每年做一次胃肠镜。不过，有严重的心脑血管疾病史患者、心肺功能不全等危重患者、身体虚弱的患者不适合做胃肠镜。
问2：肠道息肉跟肿瘤关系大吗？
答：不是所有的息肉都和肿瘤相关，一般而言，我们会将肠道息肉分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉和肠息肉病。检查过程中发现息肉，先摘除并送病理检查，确认病理类型后再进一步诊断。非肿瘤性的息肉一般很少癌变，主要包括：
1、幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔。
2、炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。
肿瘤性息肉是公认的癌前病变。肿瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。肠息肉病也有癌变可能。
问：除了肠息肉之外，增加大肠癌风险的疾病还有哪些？
答：患有炎症性肠病和切除过胆囊炎的患者也要注意。切除胆囊后会影响胆汁的排泄，改变胆汁在肠道内停留的时间，从而使胆汁成分发生变化，刺激肠壁，增加大肠癌发生的风险。但这并不表示所有切除胆囊的人都会发生大肠癌，只是说发生肠癌的风险增高。
新疆人因为生活习惯、气候等原因，患溃疡性结肠炎的比例很大，这种疾病如果有10年以上反复发作的经历，癌变的几率就会大大增加。还有其他炎症性肠炎如果长期反复，也会提高大肠癌的几率。如果长时间反反复复的出现腹泻就要高度警惕了。
问3：直肠癌和结肠癌有何不同？
答：直肠癌和结肠癌是大肠癌的两个分类，表现上没有什么区别，只是癌变位置不同。症状都是腹痛和血便。早期腹部会隐隐作痛，如果大便黏糊糊的，老觉得排不干净就要注意了。肠道肿瘤越大，疼痛的症状越明显，还会出现血便，摸腹部会摸到包块。
问4：大肠癌遗传吗？
答：如果直系亲属得过大肠癌，那得大肠癌的概率很高，一定要定期体检。
问5：大肠癌的血便和痔疮有何不同？
答：大肠癌导致的血便是血和大便混合在一起的，痔疮的血便是血在大便表面，与大便是分开的。
问6：哪些生活习惯会提高患癌风险？
答：高脂肪饮食，蔬菜、水果等膳食纤维摄入量不足，吸烟、久坐不运动，长期便秘都会提高大肠癌的风险。新疆人爱吃肉，蔬菜吃得少，便秘的患者也比较多，所以患大肠癌的比例也高。
（文/晨报记者古丽尼尕尔·艾则孜编辑/Aries-G）
