年2月22日，医院普外科为一名胆囊结石患者成功实施了腹腔镜保胆取石手术，术中意外发现胆囊息肉，给予摘除后送病理检查，结果却出人意料......
这名患者男，57岁，是一名教师，主要症状是腰痛，本想住院检查看看是不是肾结石引发的腰痛，却意外发现了胆囊结石。以患者对胆囊结石的了解，要彻底治愈胆囊结石就要切除胆囊，不过患者也知道切除胆囊以后可能出现的诸多并发症，所以患者怎么也不愿意通过切除胆囊来治疗胆囊结石。以前不知道自己患有胆囊结石自然无所谓，但现在知道之后却成了一块心病，想要治疗结石却又不想失去胆囊，为此，患者十分纠结。不过，患者很快了解到就是自己现在住院的科室——医院普外科正是开展微创保胆取石手术的特色专科，也是在全市最早开展保胆取石手术的专科，技术成熟，经验丰富，成功的病例很多，甚至连省外的病人都会慕名而来，这让患者喜上眉梢。患者向孔维民主任表达了保胆取石的愿望，孔主任与主管医生李小磊为其耐心细致地讲解了保胆手术的相关知识，并为患者完善了相关检查，彩超检查提示胆囊收缩功能良好（63%），CT和核磁检查除了胆囊结石外没有其它异常，完全适合保胆，这样的结果让患者更加坚定了保胆手术的决心。年2月22日，普外科为患者实施了“全腹腔镜下保胆取石手术”。术中孔维民主任发现患者胆囊颈部竟然隐藏着一枚息肉（大小约0.4×0.3cm），这让大家都感到十分意外，这样一枚息肉居然瞒过了B超、CT和核磁。孔维民主任当机立断将这枚息肉摘除，术后病检的结果出人意料，竟然是恶变率很高的胆囊腺瘤性息肉。得知病检结果，患者感到十分意外，不过更多的是庆幸和感谢。
图2：全腹腔镜下保胆取石手术进行中
患者十分庆幸自己最初选择了到医院普外科住院治疗，正如患者所说，自己从来没有过胆囊方面的任何症状，若不是因为住院期间了解到医院普外科做保胆手术如此出名，患者绝对不会下决心做手术，也就不可能发现胆囊里隐藏的这枚“定时炸弹”了。
由于是全腹腔镜下完成的保胆手术，所以患者很快就得以康复出院。出院那天，患者深情地与普外科医生护士告别，再一次表达了对普外科医护人员的感激之情。（图文：无眠，效稿：潘华/杨蕊）
健康知识
胆道镜对胆囊疾病的诊断价值：
彩超、CT和核磁在诊断胆囊结石和胆囊息肉方面都有着很高的诊断率，通常很小的胆囊息肉就能被发现，但是这名患者由于息肉位置特殊，受到结石干扰，所以就连这些高科技检查设备也没能发现，不过，再隐秘的胆囊壁病变也逃不过胆道镜的检查，在胆道镜下，胆囊壁和胆囊腔的情况一目了然，绝无遗漏。可以毫不夸张的说，保胆手术既能彻底治愈胆囊结石，又是对胆囊的全面体检，对胆囊疾病的诊治有着不可替代的价值。
胆囊息肉的手术指征：
传统观念中胆囊息肉小于10mm是可以不做手术的，也就是通常所说的临床观察，但根据临床上一些论文的报道，5mm左右的胆囊息肉就已经恶变的病例并不罕见，因此，提醒患者小的胆囊息肉也不容忽视，特别是单发息肉。为防止胆囊息肉恶变，最有效的办法就是及早手术，如果想要治疗胆囊息肉而又不愿失去胆囊，保胆取息肉手术无疑是最理想的选择。
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