戴先生这段时间一吃油腻食物就会拉肚子。他以为自己年纪大了，消化功能不好，渐渐地不太敢吃肉了。
其实，随着年龄的增长，老年人消化功能有所减退是正常的，但适量地吃肉类及含油脂的食物，一般是不会引起腹泻的。那么，是什么原因引起吃油腻食物后拉肚子的呢？
体内管道出故障
通常人吃的肉类和油脂食物中，含有大量的脂类物质，包括中性脂肪、磷脂和胆固醇等，它们不但能提供热量，还可提供构成人体组织、细胞的原材料。脂类要发挥其生理作用，首先要被机体消化和吸收。脂类的消化吸收主要在小肠上段进行，参与消化吸收的主要有胰腺和小肠的脂肪酶类、胆汁中的胆酸盐及胰和肠分泌的碳酸氢盐。另外，胆汁和碳酸氢盐形成的碱性环境，也给脂类的消化创造了适宜的条件。
以中性脂肪为例，脂肪被胆酸盐、卵磷脂等乳化成微滴，其表面积会增加很多倍，使得其与胰脂肪酶等充分接触。在胆酸盐等的作用之下，酶的活力大大增强，使脂肪得以分解成可被吸收的甘油、脂肪酸等，再与胆酸盐和胆固醇结合成一种水溶性聚合物——混合微胶粒，进入肠上皮细胞，再进行复杂的化学反应后，进入血液到达肝脏。
在这一复杂过程中，任一环节出现故障，脂肪都不可能被完全消化吸收，而是通过肠道排出体外，或在大肠内被分解，甚至被细菌制造成对人体健康有害的毒物。
哪些情况可引起腹泻？
胆囊炎、胆石症或有较大的胆囊息肉时，不但胆汁的成分会发生改变，且常有因引流不畅，而发生阻塞性黄疸的情况，这都会影响到胆汁消化脂肪的作用。
胰脂肪酶等都是由胰腺制造的，一旦有胰腺炎，特别是慢性胰腺炎时，“主角”出不了台，脂肪消化的“戏”当然演不成了。如果患者进食过多的脂肪，必然会使胰腺功能进一步衰退，这也就是患胰腺炎时，为何要限制脂肪食物的原因。
如果说胰液、胆汁是消化脂肪的主角，小肠黏膜细胞的健康完整、肠道运动的协调，就可看做是消化脂肪的舞台。当小肠发生炎症、吸收不良以及有肠易激综合征等情况时，脂肪消化、吸收的“戏”也唱不好了。
因此，如果因为吃了油腻食物后，经常出现拉肚子的症状，医院仔细查一查，看看问题出在哪里，然后对症治疗。
要提醒的是，一顿进食脂肪食物量过多，超过了胃肠消化吸收能力，也可引起腹泻，但这种腹泻为时短暂，不难和那些病理情况区别，只要把嘴管好就行了。
文/范军上海康复协会副主任医师
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