最近，不少患者都在担心一个问题，就是胆囊息肉、胆结石会发展成为胆囊癌吗？患了胆囊息肉、胆结石怎么办？需要切除胆囊吗？
患者张女士
医生，请问胆囊息肉、胆结石会发展成为胆囊癌吗？
医院副院长栾忠杰
胆囊息肉和胆结石癌变的概率很大，在某些条件的刺激下，会发展成为胆囊癌。
患者张女士
患了胆结石、胆囊息肉怎么办?需要切除胆囊吗？
医院副院长栾忠杰
不需要切胆治疗，患者可以选择保胆手术诊疗的。
1专家表示：胆囊癌主要诱因是胆囊息肉和结石
让我们先谈谈胆囊息肉：胆囊息肉，又称“胆囊粘膜隆起性病变”，多数人在体检时不感到不适，少数表现为上腹胀和背痛，合并胆囊结石或慢性胆囊炎时腹痛更为明显。
大约1-10%的胆囊息肉可以转化为胆囊癌！胆囊息肉的发生可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉如肥胖、高脂血症和肝硬化更容易发生。
当出现下列情况时，应注意癌变的可能性:
(1)息肉，50岁以上，单发，基部较宽。
(2)长得很快且直径超过一厘米的息肉。
(3)息肉伴胆囊结石多年，疼痛、恶心、呕吐明显，体重明显减轻。
(4)经b超、CT等检查，息肉血管异常丰富，并发生溃疡等变化。
让我们再来谈谈胆囊结石:胆石症多见于50岁以上的成年人，女性多于男性，以胆固醇结石为主。
胆固醇和胆汁浓度的变化会引起胆汁淤积、包裹和胆结石的形成。肥胖、妊娠、糖尿病、高脂血症、胃切除术后、肝硬化等因素均可引起胆囊结石。
大多数患者是无症状和无活动的静止结石。只有在体格检查时，我们才发现一些病人患有胆绞痛，这是一种阵发性或持续性的疼痛，病情加重，可辐射到右肩胛骨和背部，伴有恶心和呕吐。
胆囊长期受结石刺激，导致胆囊炎症、粘膜纤维萎缩、细胞浸润、组织细胞变性、癌变。同时，胆囊结石与感染有关，细菌作用于胆汁，产生胆蒽和甲基胆蒽，它们都是强致癌物。
2专家表示：胆囊功能良好的患者无须切胆
医院副院长栾忠杰表示：三镜联合微创保胆术是胆囊息肉和胆囊结石治疗的一大突破。通过在患者腹壁打孔并建立微通道，综合利用德国STORZ硬镜、新一代Olympus纤维胆道镜和MINI腹腔镜进入胆囊，清晰找到息肉病变的部位，再做热融微切取出息肉。该技术视野更为广阔，胆囊内视觉无盲区，度无死角取石更快，更易取尽，全程更安全，对胆囊功能损伤更小。
医院副院长栾忠杰介绍：三镜联合微创保胆术，其主要意义是保留胆囊，取出结石，维护了正常人体的平衡和生理功能。当然，它也充分体现了“微小创伤”的理念。严格的讲，所谓“微创”，主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的。保留了一个重要器官的功能，是比较大体现微创含义标准。如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了。
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