很多家长对于肠套叠没有过多的了解，孩子一旦被确诊为肠套叠，家长往往手足无措。那么，肠套叠到底是一种怎样的疾病呢？什么样的孩子容易得肠套叠呢？
肠套叠是指肠管的一部分及其附近的肠系膜套入附近肠腔内，形成绞窄性肠梗阻。发病以2岁以下婴幼儿多见，尤其是4～10月的婴儿。男孩发病率是女孩的2～3倍。
小儿肠道神经尚未发育成熟，一些外因引起肠蠕动的正常节律发生紊乱，导致一段肠管套入临近的另一段肠管里，这就是原发性肠套叠，引起原发性肠套叠的诱因很多，比如：1.饮食结构改变，如添加辅食、暴饮暴食等；2.病毒感染，如上呼吸道感染、肠道轮状病毒感染等；3.肠炎；4.回盲部解剖因素；5.其他可能的原因。如果孩子反复出现肠套叠，就要考虑继发性肠套叠的可能，由于儿童肠管有明显机械原因，如梅克尔憩室、肠息肉、肿瘤、腹部紫癜肠壁水肿等，牵引肠壁而发生肠套叠。发生肠套叠的孩子一般会有以下表现：
01
阵发性哭闹或者阵发性腹痛。患儿突然哭闹不安或突发腹痛，静止5～10分钟或10分钟后再次发作。
02
呕吐。早期呕吐物为乳汁或食物，其后呕吐物为胆汁样黄绿色液体，如未治疗，1～2天后呕吐物转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。
03
3.便血。肠套叠时间过长或者套叠过紧，影响肠管血运循环，导致肠管损伤，就会出现肠套叠的典型特征——果酱样大便。
04
4.腹部包块。在两次哭闹的间歇期，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。
一旦出现上述症状，家长一定要尽早带孩子就诊，时间越长肠管坏死的可能性就越大，病情就越重，甚至危及孩子的生命。如果怀疑肠套叠，做彩超检查可以明确诊断。彩超可见腹腔内不均质混合回声团，包块形态规则，横切面呈“同心圆征”或“靶环征”；纵切、斜切时呈“套筒征”或“假肾征”。目前肠套叠的治疗分为空气灌肠和手术治疗，预后均较好。市二院在全市率先开启肠套叠空气灌肠，每年收治肠套叠例以上，目前空气灌肠整复成功率98%以上，手术整复率%。
本期解答专家
王松阳，市二院小儿外科主任，副主任医师，曾在郑州大学一附院、医院进修，擅长对食管癌、肺癌、纵隔肿瘤以及普外科常见病、多发病的诊治，能熟练开展胃肠肿瘤手术、门脉高压症手术、胆囊切除术、胰十二指肠切除、腹股沟疝无张力修补术，并对各种先天性消化道畸形、小儿急腹症、先天性巨结肠、幽门狭窄、小儿疝气、肠套叠等小儿普外科常见疾病的诊治有独到之处。
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