近日，医院普外科团队成功为一位全内脏反位（俗称镜面人）的患者实施内脏全反位腹腔镜胆囊切除术（LC手术）。手术过程用时约30分钟，手术非常顺利。目前患者已经康复出院，出院恢复良好。
左图为常见腹部CT解剖图右图为蒋某腹部CT解剖图
患者蒋某38岁，是盘州市人，因上腹部疼痛3个月，到该院普外科住院治疗，经术前心电图检查发现该患者是右位心，进一步行CT检查发现，蒋某胸腔及腹腔内脏全反位，双肾多发结石，胆囊息肉，息肉大小约10x7mm，排除手术禁忌症及可能恶化倾向后，有手术指征，需行LC手术治疗。
该院普外科副主任王祥表示：工作17年，完成LC手术近例，首次遇见全胸、腹部内脏转位需行LC手术的患者。
王主任介绍道：“镜面人”是完全性内脏反位（SIT）的俗称，是一种罕见的先天性畸形，是胚胎发育过程中器官转位不全引起的，如无器官功能障碍，不影响人的生活且不影响人的寿命，目前证实无遗传性。临床上通常表现为胸腔、腹腔脏器及解剖结构逆时针方向的完全左右反位。SIT通常不影响人的健康和正常生活，但一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍（特别是急诊手术，如传统的开腹阑尾切除术等），SIT的发生率约为1/0。王主任还建议道：“镜面人”医院做检查、治疗时，假如知道自身身体解剖转位情况，一定要提前告知医生自己有特殊的身体结构情况，以免误诊或为检查和治疗带来疑虑。
蒋先生的镜面属性让手术医生在使用和操作腹腔镜时不习惯性，难度无形的增加，知道患者情况后王祥主任快速召集普外科团队研讨手术方案并组织全科学习、了解镜面人的特点及前后、手术注意事项。
管床医生肖祥山说道：“为镜面人做手术，很大程度上是考验了术者的逆向思维能力，因为脏器的转位使胆囊息肉切除手术难度和手术风险都增大了。”针对蒋某的特殊情况，该团队制定了详细的手术方案。经术前充分评估、预判，并模拟练习后，为蒋某进行了手术。此次手术，该团队通过脐部建立10mm观察孔、左侧肋下置入10mm主操作孔及剑突下偏左置入5mm戳卡，术者位于患者左侧顺利、操作方便的行LC手术（切除了标本、剖示：胆囊大小约64X24mm与10x7mm的胆固醇息肉）。
该手术是该院的首例完成的＂镜面人＂LC手术。能够成功地实施离不开科室医护团队术前缜密的准备方案、灵活的逆向思维能力及精湛的医学技术。同时也标志着该院对疑难、罕见杂症的处理能力又有了新的提高。（蒋婵娟）
普外科团队
编辑：蒋婵娟
审核：许正桥
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