头面部解剖结构与超声扫查技术

头面部的超声往往为病变部位的针对性检查，基本不需要系统性的扫查，然而对于超声诊断医生而言，掌握头面部的解剖结构对于病变的定位、定性都有莫大的帮助，头面部超声也是近年来整形外科医生用来研究面部解剖的重要手段。

颅顶皮下

咀嚼肌

咬肌，是咬合动作的主要执行肌肉，其与颊肌，颞肌，翼内肌，翼外肌，口轮匝肌等一起，协同作用，共同完成咀嚼动作。浅部纤维起自颧弓前2/3，深部纤维起于颧弓后1/3及其内面，为强厚的方形肌肉，纤维行向下后方，覆盖于下颌支外面，止于下颌支外面及咬肌粗隆。用力的咬牙时，面颊两侧比较硬的部位就是咬肌。所以，咬肌是影响面部中下二分之一外观的重要因素。颞肌起自颞窝，肌束如扇形向下会聚，通过颧弓的深面，止于下颌骨，作用是使下颌骨上提，后部肌束可拉下颌骨向后。

表情肌

面肌表情肌包括：额肌、枕肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、颧肌、降口角肌、降下唇肌、颊肌等，为扁薄的皮肌，位置浅表，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤，主要分布于面部孔裂周围，如眼裂、口裂和鼻孔周围，可分为环形肌和辐射肌两种，有闭合或开大上述孔裂的作用；同时，牵动面部皮肤，显示喜怒哀乐等各种表情。人类面肌较其他动物发达，这与人类大脑皮质的高度发展、思维和语言活动有关。整形上说的苹果肌，在解剖上并不是一块肌肉，而是指颧骨下方颊肌前方的脂肪垫，既为“颊脂垫”。

舌肌

舌肌为横纹肌，可分为舌固有肌和舌外肌两种。舌固有肌指舌本身的肌，起止均在舌内，其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。

对于舌根部和颏舌肌的病变需要伸舌直接检查

鼻软骨

外鼻软骨性支架：由鼻中隔软骨（septalcartilage）、外侧软骨（lateralnasalcartilage）、鼻翼软骨（alarcartilage）等组成。各软骨之间为结缔组织所联系。

涎腺

涎腺包括腮腺、颌下腺及舌下腺三对大涎腺和分布在口腔粘膜的众多小涎腺，各有导管通向口腔，排出涎液。

腮腺是大涎腺中最大的一对，位于颜面两侧，颧弓之下，外耳道前下方，下颌支后方，大部分位于下颌后窝内。腮腺外形不规则，大致呈楔形，底呈三角形向外，尖向前内，可分为浅、深二叶。浅叶较大，位于咬肌后部的表面，深叶位于下颌支后内侧，突入下颌后窝内。

颌下腺是以浆液性腺泡为主的混合腺，位于两侧颌下三角内，在下颌骨体的内面与舌骨舌肌和茎突舌肌之间。颌下腺外部由颈深筋膜浅层形成的鞘包裹。

舌下腺是三对大涎腺中最小的一对，属粘液性腺泡为主的混合腺，形态扁平，由多数小腺体组成，位于口底粘膜舌下皱襞的深面，下颌舌骨肌上方。

面部血管

面动脉于颈动脉三角内起自颈外动脉，穿经下颌下三角，在咬肌止点前缘处，出现于面部。面动脉行程迂曲。斜向前上行，经口角和鼻翼外侧至内眦，改称内眦动脉。