在灰色地带游走的“白衣天使”,比恶魔更可怕!
魏则西事件一阵阵热浪过后,终究引发了国民无数的思考。
在我国,本事件中涉及的所谓“生物细胞免疫疗法”,医院用得“炉火纯青”,而在国外,这些“高端医疗技术”在临床试验上早已宣告失败,被政府拒之千里。
为何会如此?因“利”而起!
然而,医院司空见惯的麻木与蒙蔽,竟然一厢情愿的痴迷和信任。
“不相信,又能怎样?我们的希望全寄托在了白色的医袍、五颜六色的药品,与亮晃晃的医疗设备上!”这可能是多数患者的无奈。
那么,他们的这份信赖得到了怎样的回报?据世界知名《新英格兰医学期刊》(NewEnglandJournalofMedicine)报道,在德国,有二到四成患者接受了对他们没有效果或无明显效果的医疗程序。
这就是中国甚至全球医疗的医疗体制欺诈,这些“潜规则”正在无情的侵害着无助的患者和他们的家属。
书籍:《无效的治疗:手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗》
作者:尤格·布莱克(德)
正如当年,全国政协医卫组委员联组讨论,会议召集人、全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在总结陈述的开始,拿出一本德国作者尤格·布莱克的畅销书《无效的医疗》,希望在座的委员都能好好看看这本书,医院中同样存在的“无效的医疗”。
作为中国名声显赫的肝胆外科医生,他认为在临床上,很多小的胆囊结石、胆囊息肉,肝上的血管瘤对人是无害的,70%的胆囊结石是无症状的,医学上称为“安静的石头”,并不影响健康。医院,一般都要患者去做手术。
“很多药不是该吃的,却在吃;很多治疗是不需要的,却在做;很多手术会使病人更痛苦,却也在做。“
——黄洁夫
而他所推荐传阅的《无效的医疗》这本由德国医生尤格·布来克所著的书。则给我们上了关于医疗领域触目惊心的一课:我们绝对有必要了解更多的医学病理知识,来应对医生带给我们的不真实信息。
正如《新京报》刊登黄洁夫同志的话语时所说的那样:美国,40%的医疗是无效的;在我国,这种现象也已经非常突出。
(本文出处内容引自《无效的治疗》这本著作)
01很多药不该吃,却在吃
临床药理学家尤根·弗瑞里希指出,目前在德国因药物导致的死亡率比一般假定的还高出许多。
他援引了一项研究成果:医院的内科中,曾对名患者进行为期2年的抽血及相关药物检查。在该临床研究期间,有名患者死亡,这些死者血液要再一次就药理效果进行检验。此外,将近8成的尸体做了解剖。
结果,在名死者中,有位是因不当药物致死的,占接受检验的总体患者的比例为0.95%。其中,因药物被列为间接死亡的有69例,其他64人则直接因错误处方或给药过多而死亡。
如果用这个结果来推算全德国,那么在每年万到内科求诊的人中,有5.7万名会因药物过度致死。这种不幸:完全是由于诊断医生开出的药物造成的。
如果善用目前的临床药理知识,有一半的死亡案例本来可以避免的。
——临床药理学家尤根·弗瑞里希
在中国,乱开药的想象则更加严重,而拿回扣则成了整个行业默许的潜在动力。
数据显示,医院药品医院收入来源的约50%,医院这一比例超过60%,卫生院、社区卫生服务机构的这一比例则更高。
但我们在痛斥医生德行的同时,不如也同时想下,中国迂腐医疗体制中的一环:假如不靠药物提成,医生怎么活?
2很多治疗不需要做,却在做
医院的外科专家做了一个很有说服力的实验:他们将位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组:一组手术,一组不手术,但每天锻炼身体。一年后,手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。
像这样的实验结果和数据,医疗机构是极不情愿公布于众的,因为心脏手术医院和外科医生都无法抵御的“诱惑”,从医的职业道德在强大的利润面前摇摇欲坠。
而在中国,过度治疗案例则不胜枚举。
年10月,内蒙古赤峰市58岁黄金海感觉心口疼痛,医院就诊,被诊断为冠心病,之后进行心脏支架手术,被植入9个心脏支架,但病情并未好转反而恶化,由此引发一系列医疗纠纷。
这种过度治疗并非难理解,全在于心脏支架的暴力性。一个国产心脏支架,出厂价不过元,医院变成了2.7万元;一个进口支架不到0,在医院卖3.8元。医生每安装一个支架,可拿到15—18%的材料回扣。
“滥用心脏支架问题已相当严重,12%的患者被过度治疗,38%的支架属于可放可不放。”
——医院心血管病研究所所长胡大一
3医生本人会接受那些使用在患者身上的手术吗?
如果医生们得上了和患者同样的病,他们本人会接受那些使用在患者身上的手术吗?
海德堡大学整形外科医生们曾将此列为探讨的重点:他们想从全德国各地同行那儿知道,这些医生在面对各科的11种标准手术时会如何自处?
在分析过总计份问卷之后,研究人员诧异地发现,医生们对给定的医疗程序“普遍有所节制地采纳”。同意所有医疗程序的可信度的比例只有41%;就若干手术而言,摒弃的情况很明显,例如就令患者疼痛不堪的椎间盘突出而言,在受访的整形外科医生当中,只有17%愿意接受手术治疗。
这些海德堡大学的卫生专家们提醒那些整形外科医生,要谨记伟大的外科医生西奥多·比尔罗思(TheodorBillroth)的教诲:只实施那些你愿意用在自己身上的手术——把这句话当作座右铭会很愚蠢吗?
4医疗机构从不公诸于世的负面数据
全世界种医学刊物,每年发表万篇医学论文。但其中50%-70%的研究结果都不公之于众,凡是负面或有害的数据,都会被暗地压下。
10多年前,有一种“心脏激光手术”,是在跳动的心脏上烧灼出20—30个小洞,让血管得以再生来改善心肌供氧。这项手术的创立者是瑞士克劳茨林心脏外科医学中心首席医生迪克·马斯,这项手术在欧洲曾经疯狂的盛行,后来经英国专家反复论证,此项手术并没有比仅仅服药的患者有更高的生存率,但手术费用却非常之高。
这是一个谎言,很多时候,它欺骗了生命,更多时候,它自欺欺人。从整形外科的神话,到心脏手术的误导;从无奈的腰痛,到以痛苦出名的化疗,都令人忧虑。
人们知道的信息越少,接受治疗的情况也就越频繁,未知会带来恐惧。
——《无效的治疗》
5什么才是最好的医疗
知识才是最好的医疗!
第一、借助知识可使大家了解自己能为健康做些什么:要看诊,就去找一位不一定开药给你、但鼓励你为自己的健康负责的医生。优秀的医生一般都会指出,我们应该让自己有所作为,对疾病有所预防。
第二、知识,让你成为明知的患者。在错综复杂的医疗体系中找出合乎自身经济效益的正确路子。
如果你认为切换和缝合你身体的某一部分有利于你的健康,那你就大错特错。任何一个医生都清楚,那不过是挽救生命的一种尝试。而今天,这种尝试也慢慢掺杂了无数的利益和愚昧。——《无效的治疗》
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