胆囊息肉是胆囊黏膜隆起病中最常见的一种良性病变，往往无临床症状或症状轻微，患者多是在健康查体时偶然发现。随着B超的广泛应用，此病的发现率升高，而逐渐引起人们的重视。据临床统计，在健康人群中超声普查胆囊息肉样病变的发病率约占3%~7%，仅次于胆结石，居胆囊病第二位。
胆囊息肉具有以下临床特点：
1息肉数量多少不定，单个的少，多发的多。
2大小不等，一般息肉约0.3~0.5厘米，大于1厘米的较少。其基底部宽大，与胆囊壁紧密相连，少数为带蒂息肉。
3息肉多长在胆囊颈部、壶腹部，长在体部、底部的很少。
4有80%以上息肉伴有胆结石。结石与息肉互为因果，即结石刺激胆囊黏膜引起息肉样变，息肉又成为结石形成的重要外因。
5息肉一般无临床症状，多在查体时发现。B超诊断息肉准确率高，易与结石区分。
6息肉以胆固醇息肉、单纯性息肉、炎性息肉为主。
胆囊息肉虽属良性病变，但息肉引起的危害不可低估。位于胆囊颈的息肉、带蒂息肉或较大息肉，易阻塞壶腹或胆管，造成胆汁排泄受阻；息肉并发结石成为急、慢性胆囊炎的主要祸源。此外，息肉的恶变率日趋增加，息肉越大，恶变几率相对越高。
手术切除胆囊为根治性举措。但息肉并非都要手术，医生应该严格掌握本病的手术适应证。适应证包括：病灶直径＞1厘米；年龄＞50岁；无蒂性或单发性病灶；短期内病灶增大趋势明显；位于胆囊颈部；合并胆囊结石。对于＜0.5厘米的息肉暂不宜手术，可定期B超观察，发现有变异时果断施术。观察期间切忌偏听偏信、乱用药治疗，当今还没有能抑制息肉生长或消融息肉的药物。小息肉没有症状，对健康无妨害，不需特殊治疗。
（作者单位：山东省莱州市慢性病防治院）
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