烧脑技术市医院磁共振室的15T超导

医院飞利浦高场强超导Achieva1.5T高端磁共振

飞利浦公司生产的最新型具有国际先进水平的高场强超导Achieva1.5T高端磁共振机在医院安装运行,它是目前国际上技术最先进、最成熟的新型1.5T磁共振机!该机性能优越:采用全景成像矩阵技术,可全身一次成像,无需进行病人重新摆位,无需更换一个线圈;1.5T全身超导磁体,超短设计,最大限度减少了患者幽闭恐怖症、配备抗外干扰屏蔽,磁场均匀;梯度场强高,可薄层扫描;切换率快,利于活动器官快速成像;采用最新无缝连接单元相控阵线圈,配有多个射频接收通道,图像清晰、逼真;使用无线触发电生理监测系统;采用世界最顶级静音技术,噪音小、安全舒适;液氦零消耗;除去头颈部检查,所有部位均可采取足先入检查模式;新操作界面,工作流程自动化、平稳而高效。

常规临床应用

一颅面部:各种脑内、脑室、脑干的良恶性肿瘤;各种脑或脑膜的感染性疾病;脑白质病变;脑退行性改变;超早期(小于6小时)脑梗塞;自发性脑、脑室、硬膜下、硬膜外出血或脑外伤出血的各期转归;各种先天性发育异常;视神经、三叉神经、面听神经的各种病变;垂体的各种病变;颅底病变;鼻窦、乳突、腮腺、涎腺的各种病变;脑血管(动静脉)成像(血管硬化、血管畸形、血管阻塞)。

二颈部:颈椎外伤;颈椎退变;椎间盘的膨出突出;椎管狭窄;颈椎各种畸形;椎体的转移性肿瘤;椎管内外各种肿瘤;珠网膜出血;珠网膜囊肿;脊髓肿瘤;脊髓积水空洞症;脊髓炎;脊髓血管畸形;脊髓损伤;甲状腺炎;甲状腺良恶性肿瘤;颈部淋巴类病变;颈部血管成像(血管硬化、血管畸形、血管阻塞)等。

三胸部:胸椎外伤;胸椎退变;椎间盘的膨出突出;韧带肥厚;椎管狭窄;胸椎各种畸形;椎体的转移性肿瘤;椎管内外各种肿瘤;脊髓肿瘤;脊髓积水空洞症;脊髓炎;脊髓血管畸形;脊髓损伤;纵隔内各种良恶性肿瘤;心脏大血管病变;主肺动脉或静脉血管成像(血管畸形、夹层动脉瘤等);乳腺的各种良恶性肿瘤;乳腺炎、乳腺增生等。

四腹部:肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺的各种良恶性肿瘤;各种类型的炎症、囊肿;胆囊、胆管结石;胰胆管水成像(观察胰胆管是否梗阻及梗阻的性质);泌尿系水成像(观察泌尿系是否梗阻及梗阻的性质);

五盆腔前列腺、精囊腺、膀胱、子宫附件的各种炎性病变及良恶性肿瘤;直肠、乙状结肠的各种良恶性肿瘤;

六腰、骶、尾椎椎体外伤;椎体退变;椎间盘的膨出突出;椎管狭窄;椎体各种畸形;椎体的转移性肿瘤;椎管内外各种良恶性肿瘤;椎管囊肿等。

七四肢关节关节软骨退变、损伤;肌腱、韧带损伤;骨关节外伤、骨折、骨髓水肿;半月板退变、损伤;股骨头缺血坏死;骨的良恶性肿瘤和转移瘤;白血病骨髓浸润;肌肉软组织的各种良恶性肿瘤;全身弥散成像(类PET);四肢血管成像等。

八全脊柱矩阵线圈保留在检查床上,是目前唯一可以观察到脊柱、脊髓全貌的检查手段。

新技术应用

为什么能有这么强大功能,全部依赖于高新技术的应用!下面我们简单了解一下。

1.弥散(diffusion)成像:弥散是指水分子的不规则随机运动,即布朗运动,它是磁共振弥散加权成像的基础.磁共振弥散加权成像的一般方法为在自旋回波(spineecho,SE)T2加权序列的°脉冲前后对称的施加一个长度,幅度和位置均相同的弥散敏感梯度脉冲(diffusion-sensitizinggradientpulse,DSGP),通过组织内不同弥散状态下的水分子对DSGP的不同反应形成组织对比.也就是说,对于静止(弥散低)的水分子,第一个梯度脉冲所致的质子自旋去相位会被第二个梯度脉冲完全再聚焦,信号强度不受影响;而对于运动(弥散强)的水分子,第一个梯度脉冲所致的质子自旋去相位离开了原来的位置,无法被第二个梯度脉冲再聚焦,从而导致信号强度随弥散时相而衰减至此,不同的弥散强度以不同信号强度的方式被显示出来,形成组织对比,产生弥散图像.主要应用于急(超)性脑梗塞,与常规T1WI和T2WI相比,DWI可更早、更准确地发现梗死灶的异常信号,其敏感性和特异性几乎达%;此外还应用于脓肿与肿瘤、表皮样囊肿与蛛网膜囊肿、肿瘤复发(残存)与放射性坏死等鉴别;此外脑淋巴瘤因高细胞密度,瘤体在DWI上显著高信号,故有一定特异性。

2.弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)以及在此基础上的纤维束成像,也是近年来在弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)基础上迅速发展起来的磁共振成像新技术例,主要用于观察大脑白质结构的正常和异常特性,可以用相关各向异性(relativeanisotropy,RA)和部分各向异性(frationalanisotropy,FA)等指标进行量化评判,RA和FA的大小与髓鞘的完整性、传导纤维的致密性及平行性有关。方向性越强的纤维其各向异性程度越高,纤维束成像对应着纤维束的传导方向,将大脑中神经纤维束的轨迹描述出来,可以用来追踪传导纤维的走行方向,评估白质纤维束的完整性和方向性。用于动态显示并检测脑白质的生理演变过程及脑缺血性病变、颅内肿瘤、癫痫、外伤等脑白质神经纤维

束的变化,三维显示大脑半球白质纤维束的走行和分布等。

  3.SWI(SusceptibilityWeightedImaging)磁敏感加权成像对于微小的磁场非均匀性具有极高敏感性,这种非均匀性主要来自去氧血红蛋白、血代谢产物、微量铁沉积等。相对于常规序列,SWI在实现高分辨三维成像的同时,对早期或微小的病变具有重要的诊断价值。临床上主要可用于:微量急性脑出血、静脉系统高分辨成像、脑梗死区或脑肿瘤内的静脉及出血及神经退行性病变内铁的沉积。

  4.“刀锋成像”,采用独特的放射状K空间采集方式,对运动和流动不敏感,极大减少了成像过程中由于患者运动导致的伪影。BLADE能够有效降低使用镇定剂的患者数量,尤其适于儿童、婴儿无法合作的患者,保证了检查流程的顺利实现。

  5.磁共振水成像技术:在不用任何造影剂的情况下清晰显示脊髓及硬膜囊结构(MRM)、清晰显示正常胰胆管结构及其变异(MRCP)、尿路造影(MRU)等,对肿瘤、炎症、结石的显示具有独到之处。

  6.肝脏快速容积采集技术(THRIVE):实现肝脏三维容积超快速多期动态增强检查,从而敏感发现早期微小肝癌。腹部脏器尤其肝脏病变往往需要进行动态增强扫描以获得更多的诊断信息,进一步明确病变的性质。THRIVE技术是主要应用于腹部脏器尤其是肝脏的动态增强扫描技术。所谓动态增强扫描,通俗一点讲就是快速连续多时期扫描,这要求扫描速度要快,采集时间要短。VIBE技术可以在很短的时间内完成对目标脏器的容积采集即三维采集,更加适合快速动态扫描。容积采集的优点是无间隔薄层扫描,这有利于小病灶如小肝癌、胆囊息肉等的检出,使其检出率较以往大大提高。容积数据还可以通过计算机后处理,进行任意方向平面的重建,从多个角度对病变进行观察。另外,THRIVE技术还可以同时进行腹部血管成像,这样可以同时观察脏器病变与血管的关系,为临床治疗尤其是外科手术治疗提供更多有价值的信息。THRIVE技术可以一次完成对腹部动脉、门静脉及下腔静脉的检查,为诸如肝移植病人的术前、术后血管评价提供了良好的检查方法。目前,在我们的临床工作中,VIBE技术已广泛应用于腹部检查包括腹部脏器病变如肝癌、肝血管瘤、胆囊息肉、胰腺癌、肾癌等的检查和腹部血管的检查中。它使检查变得更加快捷、方便,图像的分辨率及对比度都较以往有了很大的提高,图像质量明显改善。

  7.4D-TRAK技术:4D-TRAK技术是MRI对比增强血管造影的一项新技术,主要应用于头颈部及四肢等部位的血管成像。经静脉注入MR专用显影剂,对目标血管进行快速连续动态扫描,从而获取血管造影的图像。4D-TRAK技术,实现高分辨率实时MR-DSA,对全身任何部位的血管,都能获得分辨率高于DSA的血管增强信息(空间分辨率可达微米,可多达50个时相,)。这是目前MRI血管造影增强技术的最先进代表,它不但可以实现血管造影增强的%成功率,而且能够得到最准确的血管信息,大大提高了诊断的准确与自信。利用显影剂进行血管造影,最关键的是掌握好启动扫描的时机,启动过早或过晚都会严重影响检查的质量。以往通过显影剂试射实验计算启动扫描的时间,这样使检查较为繁琐而且准确性也不高。利用4D-TRAK技术可以使检查更为简便,不需进行额外的计算步骤,通过快速连续动态扫描便可获得多个时相的血管造影图像,(包括动脉和静脉)的全过程。4D-TRAK技术现已在我们的临床工作中得到广泛应用,包括椎动脉型颈椎病、头颈部和四肢血管病变如动脉硬化、动静脉畸形、动静脉瘘、颅内静脉窦血栓等,并取得了良好的效果。

  8.VISTA“魔方成像”:使用高达的Turbo因子,以相当于二维采集的超快速度进行三维采集,获得对比度极好的三维各向同性图像,并可通过重建在任意层面方向上进一步显示。VISTA为临床提供前所未有的3D-T2WI和黑水成像,与TIM结合后更可将解剖结构复杂的脊柱、内耳、骨盆等部位通过三维各向同性模式得以成像,对于消除金属植入物所引起的磁敏感伪影同样具有显著的作用。

  9.T1WI—THRIVE三维梯度回波序列:单次屏气状态下,即可轻松完成各向同性T1三维脂肪抑制成像,提供良好的空间分辨率和脏器解剖与血管的细腻对比。原始数据经MIP和MPR快速重建后,可展示任意层面上扫描部位的精细结构,信噪比和对比度均与原始图像无异。T1WI—THRIVE可全身应用,其平均层厚仅为2mm,尤其有利于肝脏和肾脏小病变的检测。

10.PWI磁共振灌注成像(PWI),动态磁敏感增强灌注成像(DSCPWI)是最先用于脑部,多采用EPI序列、扫描10层~13层,每层20幅~40幅图像。顺磁性对比剂高压注射后,以2ml/s或更快速率,对10层~13层,反复成像,观察对比剂通过组织信号变化情况,在T2WI中,对比剂通过时,组织信号强度下降,而对比剂通过后,信号会部分恢复。忽略T1效应,则T2WI的信号强度变化率与局部对比剂浓度成正比,与脑血溶量成正比。临床应用价值——PWI早期发现急性脑缺血灶,观察血管形态和血管化程度评价颅内肿瘤的不同类型。PWI可早期发现心肌缺血,还可评价肺功能和肺栓塞、肺气肿。

最重要的是,我们不仅拥有高端的设备,而且我们还有一支技术雄厚的老中青团队,另外由于“互联智慧分级诊疗体系”的建立,医院影像科将长期与我院磁共振室合作,为您的就诊提供最优质的服务。

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