胆囊,到底在哪个位置?在人体里到底有个啥作用?很多朋友对这个器官既熟悉又陌生,对于胆囊息肉,你有没有被忽悠过?是不是大多数都说会癌变?吓得肝颤,胆也破?
胆汁是肝脏分泌,胆囊只是帮忙保管和运走
可能很多人以为胆汁是胆囊分泌的!胆汁一直罩着胆囊的肝脏分泌的,暂时放胆囊保管的。在吃东西的时候胆囊再慢慢的将胆汁释放进肠道,帮助肠道消化脂类物质。这就是一个胆囊的使命。
胆囊息肉经常没啥症状,大多通过B超发现
现在好好聊聊“胆囊息肉”,这个病在中国有近6%的发病率(差不多16个人里就有一个)。大多数人是体检B超发现“胆囊息肉”的,因为它经常没啥症状,少数人会感觉上腹部不舒服,还可能牵扯着右肩背一起痛。
但如果息肉长在胆囊的脖子处(接近胆总管的位置)就可出现胆绞痛,那种疼就是叫人生不如死了。
息肉有“真”有“假”,只做超声没法定性
很多人刚一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就吓得花容失色,寝食难安,以为是啥癌。其实“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词,简单说就是能看到胆囊壁上面长了东西,但这个东西是不是癌,超声是分辨不出来的,于是统称为“胆囊息肉”。
那肯定有朋友问了“超声看不出来,那做CT或MRI可以确定息肉的性质吗?”CT或MRI的确有助于诊断,但准确率也不是%,能妥妥信任的只有把胆囊整个切掉做病理检查。
有些息肉性质不能确定,还需要每3个月做一次B超复查,密切观察。不过给大家宽宽心,“胆囊息肉”其实有“真”有“假”~!“假性息肉”是个大大滴良民。
胆固醇性息肉就是“假性息肉”,基本没啥事
●和胆结石是一奶同胞:绝大多数的胆囊息肉属于“胆固醇性息肉”,占胆囊息肉的65%以上。这类息肉和结石一样,是胡吃海塞导致胆汁里胆固醇增多,最后多到无法溶解而形成的结晶。只不过结石是“自由”的结晶,而胆固醇性息肉是被禁锢在胆囊壁上的结晶。
●相对是个良民,至今没发现癌变:“胆固醇性息肉”就是我们说的“假性息肉”,还算是“良民”,目前还没有发现它癌变的报道。如果你饮食习惯改善它还有可能缩小哦!
●多长几个反而是好事:“胆固醇性息肉”喜欢拉帮结派,一发现就是好几个,所以如果你的影响报告写着“多发性胆囊息肉”,你反而可以松口气呢!没想到吧?
●小、乖、多发的息肉可以暂不处理:医生一般认为直径<1厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理,3~6个月做一次B超严密观察就可以了。
“真性息肉”喜欢单打独斗,恶变率还不低!
●“真性息肉”的家族中胆囊腺瘤最可怕:“真性息肉”的家族成员有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生。小弟炎性息肉最老实,是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的,可能会叫你疼痛,但几乎不癌变。
二哥腺肌增生症、三哥腺瘤样增生就有点手腕了,有3%~6%的几率癌变,但这还不是息肉里最厉害的。最厉害的当属胆囊腺瘤,虽然它是一种良性肿瘤,但癌变率在30%左右!!(真是说翻脸就翻脸啊(>﹏<))
●喜欢单打独斗的“真性息肉”:“真性息肉”大多比较特立独行,喜欢单打独斗,而且有些还会有血管专门为其提供养料,使其迅速增长。所以当发现单发、直径1厘米、胆囊壁增厚4毫米、息肉增大较快(6个月增大3毫米)、B超发现息肉中有血管,以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况,不要犹豫及时手术切掉胆囊!
●“真性息肉”药物治疗无效:“真性息肉”不建议保胆及药物治疗,首先药物治不住它,保胆还有复发的可能,所以还是建议切掉!
刚开始离开胆囊,会有点不适应,但慢慢会好
当然,胆囊不在了,胆汁一下没有了储存的地儿,肝脏分泌的胆汁就直接进入了十二指肠。所以手术初期人会出现食欲减退、消化不良、腹胀、腹泻等症状,但一般3个月内会慢慢消失。因为人体像个缜密的“处理器”,会自己慢慢调整突然出现的变化,比如肝脏会调整胆汁分泌的节奏,胆总管会扩张充当一下我的角色等等。
胆囊的替代者“胆总管”,容易发生结石
另外,因为胆囊是具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度更高,而失去胆囊以后胆总管里的胆汁对胆固醇的溶解能力低了,久而久之溶解不了的胆固醇就会形成结石,也就是胆总管结石。
胆囊疾病一定要注意饮食习惯
?控制热量,每餐吃七八分饱就够(特别是晚餐)。
?减少脂肪和胆固醇的摄入。避免吃动物油,尽量少吃浓肉汤等食物,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃等。严格限制动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼等含胆固醇高的食物,每周最多吃四个鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。
?补充优质蛋白质。补充充足的低脂肪优质蛋白质(如鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品),有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害。
?蔬菜水果要充足,每天蔬菜摄入量应大于克。水果至少有2种。
?粗粮有益多选用,多吃含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
?烟酒辛辣需戒除。
?讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。
要认清胆囊息肉的病理性质,进行科学的治疗,如果有所谓的“专家”告诉你,能够把“多发性胆囊息肉”治疗成“单发性胆囊息肉”,友情提示要擦亮的你的双眼,不要耽误病情,也不要没有科学常识地听信谣言!汇名优品在科普的路上任重而道远。
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