肝脏每天分泌胆汁约为―毫升，但只有少量的直接流入肠道。绝大部分胆汁进入胆囊，经高度浓缩后储存下来，以备再用。
胆囊黏膜吸收力很强，它只选择性地吸收胆汁中的水和电解质，肝胆汁在胆囊内浓缩后浓度提高十多倍，变成胆囊胆汁。
食物进入肠道后，刺激胃肠黏膜产生一种特别的激素。这种激素会促使胆囊强烈收缩而使胆囊排出胆汁。胆汁被排出后进入肠道帮助消化。
胆囊结石的形成原因01原因之一：饮食习惯没有进食早餐的人，从前日晚餐到次日午餐之间的十几个小时内，胆囊没有排空的机会，胆汁浓度过高，其中含量过高的胆固醇、胆盐和胆色素会沉淀析出结晶，形成结石。
02原因之二：情志失调情志失调就是由情绪的变化而引起某些器官的功能失调，如忧虑、郁闷、气愤等都会影响到胃的排空，胃内食物就没有进入肠道，也就没有产生促进胆囊收缩的激素，同样造成了胆汁淤积，从而易形成结石。
03原因之三：胆道感染高浓度的胆汁长期刺激黏膜易使其发炎。同时，胆汁淤积也为细菌生长繁殖创造了条件，导致胆道感染。侵入胆道的蛔虫也是胆道感染的一个主要来源。蛔虫体、虫卵和一些炎性产物都可能成为结石的核心。
胆囊结石可以预防吗？知道了结石是如何形成的，就可以知道如何预防了。
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首先要有一个良好的饮食习惯：早餐要吃好、午餐要吃饱、晚餐要吃少。早餐一定要吃，不要让你的胆囊过于饱胀，要及时地把已经很浓缩的胆汁排掉。三餐要定时，促进胆囊规律性的收缩，避免胆汁淤积；
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保持一个好心情：人一生中总会遇到这样那样的难题。工作和生活中遇到不顺心的事，要多和人交流，尽量避免生闷气；
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注意饮食卫生：经常吃未经清洗或清洗不彻底的水果和蔬菜，容易感染蛔虫。已经感染蛔虫也不要紧张，可以定期驱虫治疗。
当然，并不是说只要做好这三条，就一定不会得胆蠹结石。但这三条至少可以减少患胆蠹结石的机会。
胆囊结石需要手术吗？大部分胆囊结石患者除了有右上腹闷胀不适、轻度消化不良之外，较少有胆绞痛的症状，因而容易与胃病相混淆，经过B超检查才发现胆囊内有结石。
胆囊结石一般都比较大，不易堵塞胆囊管，但多合并慢性胆囊炎。较小的结石可在进食油腻食物后随胆囊内压力加大而移动，容易堵塞胆囊管，引起胆绞痛和急性胆囊炎。这两种情况都需要手术治疗。
有少部分胆囊结石患者没有任何症状，体检时才发现有胆囊结石，这部分患者的胆囊大多已经萎缩，似乎不需要手术，但是在抵抗力下降时容易并发胆囊炎。而在炎症期尤其是急性炎症期手术，无疑会增加手术的难度。除了手术外，也有其他一些治疗方法。如：体外震波碎石、溶石治疗和中药排石治疗，但疗效不太明显，治疗时间无法确定，并且在治疗过程中要随时做好手术准备。医生建议在无症状期手术治疗胆结石是最佳的选择。
是“开刀”好还是“打孔”好？腹腔镜下胆囊切除术是近十几年发展起来的一项新技术，就是所说的“打孔”。这种新兴医学技术是在腹壁上开２～３个１厘米的小口，将电视摄像镜头和细长的器械伸进腹腔完成手术操作。优点是创伤小，上午手术，下午可自行上厕所，术后第二天即可进食，绝大部分病人都可以在术后2-3天出院。当然也有一些病人因为病程长、炎症重，使得胆囊和周围的脏器发生粘连，或者合并有胆总管结石以及其他的一些疾病，需要同时治疗，最好选择开腹治疗。
胆囊息肉需要手术吗？胆囊息肉可分为假性息肉和真性息肉。假性息肉占胆囊息肉的７０％～８０％，包括胆固醇性息肉和炎性息肉两种，均属于良性病变。胆固醇性息肉是胆汁代谢异常引起胆固醇结晶析出，并逐渐聚集增多，附着在胆囊壁上形成的黄色颗粒，是最常见的一种胆囊息肉。炎性息肉是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁上局部纤维组织增生导致的乳头状瘤和腺瘤，是直正从胆囊壁上长出来的一块“肉”，属良性肿瘤，但有恶变的可能性。
如何区分良性与恶性胆囊息肉？1
胆囊息肉超过１厘米，恶变的可能性大。医生建议立即手术；
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胆囊息肉蒂部较宽的单发病灶，恶变的可能性大；
3胆囊息肉的部位异常。息肉虽小于１厘米，但生长于胆囊颈部，影响胆汁的排出，应手术治疗；
4合并胆囊结石的胆囊息肉恶变的可能性大，应手术治疗；
5无明显症状的多发性小息肉患者，服用消炎利胆药的同时应坚持定期B超复查。如果发现息肉增长较快或息肉处胆囊壁增厚，仍要考虑手术治疗。
指导专家?
刘焱，副主任医师，年毕业于遵义医学院本科，从事临床工作10余年，曾在重庆医院及广医院进修肝胆外科，擅长于普外科常见病、多发病等疾病诊治，尤其对肝胆疾病、急腹症、肛肠疾病方面具有丰富的临床经验。
核稿：张玉洁
编辑：张会
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