我国胆囊结石发病率高达4%~10%,是危害人类健康的常见病和多发病。
然而,很多人对胆囊结石的危害并不了解,认为胆囊结石没有症状就可以不管,导致病情耽误而加重病情,甚至不得不切胆治疗。
无症状性胆囊结石该怎么处理呢?
答
少数病人患胆囊结石,但无临床症状,偶然在体检中发现胆囊结石。
由于胆囊结石的病人随时可能发生胆绞痛、急性胆囊炎,甚至胆囊坏疽等并发症,且胆囊结石与胆囊癌发病密切相关,因此,无症状性胆囊结石应定期随访观察,必要时行择期手术。
哪些无症状的胆囊结石需要手术治疗呢?
1结石充满胆囊,虽然无明显临床症状,实际上胆囊已无功能。
2嵌顿在胆囊颈部或胆管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎,甚至胆囊坏疽穿孔。
3慢性胆囊炎可使胆囊萎缩、胆囊无功能,长期炎症刺激还可导致胆囊癌。
4结石直径>3cm者。
5胆结石直径在3-5mm者:引起胆源性胰腺炎的几率较高,建议手术治疗。
6瓷化胆囊:通过检查发现胆囊壁明显钙化非常严重者,也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。
7胆囊息肉:对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则可以暂不手术;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以先观察,但定期行超声检查。
8合并其他疾病,如:有糖尿病者,虽然暂时无症状,但未来出现症状或胆囊炎的几率非常高,建议在血糖控制较理想的范围下考虑手术治疗。
手术治疗地点
医院外科
腹腔镜胆囊切除术
病区环境
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