患者男,81岁,主因发现结肠恶性肿瘤半月,,排便困难一周收入院,完善术前准备,于10月14日全麻下行右半结肠癌切除术+淋巴清结扫术,术中切除肠管及系膜长约25CM,包括横结肠、肝区、升结肠、回盲部、末端回肠10CM,剖开标本,可见回盲部结肠肿瘤大小约3*3CM,中心溃疡型,占据肠管近一周,浸润浆膜层,回肠不完全性梗阻。术后给予抗炎、止血、补液对症治疗,患者现病情平稳。
病例二
患者女,78岁,主因间断便血4月,黑便、腹痛2月,加重1天收入院。完善相关检查,提示乙状结肠占位,胆囊结石。于10月14日全麻下行LSDixon术+LC术,术中切除乙状结肠、肠系膜、直肠长约2CM,剖开标本可见乙状结肠肿瘤大小约4*4CM,距离远端约5CM。胆囊8*4CM,胆囊颈部结石2*2CM。术后给予抗炎、抑酸、补液等对症治疗。患者术后无发热,术后第二天已排气排便,鼓励并协助患者下床活动,给予适当饮食。
病例三
患者男,61岁,主因腹痛1月收入院。完善相关检查,提示升结肠恶性肿瘤,周围浸润,淋巴结转移,伴不完全性肠梗阻,胆囊腺肌症,胆囊息肉。
于10月15日全麻下行腹腔镜下右半结肠癌根治术+淋巴结清扫术+腹腔镜下胆囊切除术。术中切除胆囊,肠管及肠系膜约50CM,升结肠肿瘤大小约5*5CM。术后患者病情平稳,无发热,继续抗炎,止痛,营养支持等对症治疗。
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