腹腔镜下胆囊切除手术在我院外一科已经开展20余年,每年约台,同时腹腔镜下肝囊肿手术也已开展多年,技术成熟,近日外一科顺利完成1例巨大肝囊肿腹腔镜下手术。
肝出现囊肿多为先天性肝出现囊肿,对机体并没有危害,主要是在体检时发现。当囊肿直径达10厘米多时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。
患者,男,66岁,4月前开始出现右上医院就诊,肝胆胰脾彩超示:肝囊肿(*mm),胆囊息肉(3*2mm),胆囊炎。患者近期右上腹压痛较之前加重,在我院就诊,肝胆胰脾彩超示:脂肪肝,肝囊肿(*mm),胆囊息肉(7*5mm),胆囊炎。右上腹部压痛。诊断为肝囊肿,胆囊息肉伴胆囊炎”入我院外一科。
该患者肝囊肿巨大,有压迫症状,同时患有胆囊息肉伴胆囊炎,胆囊息肉较之前逐渐增大,具有手术指征,患者肝囊肿位于肝右叶膈面,位置高,影响术野的显露,手术具有一定难度,经过科室讨论,与患者沟通后,择日行腹腔镜下肝囊肿开窗引流+腹腔镜下胆囊切除,手术在外一科副主任邓衍标带领下独立完成。手术顺利,术后恢复良好,得到患者及患者家人的一致好评。
手术后的肝囊肿囊床
手术后的胆囊床
术后第1天下午病人正常下床活动
腹腔镜技术的优点:
1.手术创伤小,腹腔镜的手术切口为3~4个不足1cm的切口,病人术后痛苦小,愈合后更美观,尤其适合爱美的人士。
2.术中出血少,腹腔镜技术通过镜头将腹腔内手术细节放大,术中出血较常规手术大大降低。
3.术后恢复快,大大缩短住院时间。
4.术后粘连轻,常规开腹手术易导致腹腔内肠管粘连,有发展为肠梗阻的可能。腹腔镜手术对腹腔内造成的刺激小,不易形成粘连。
我院外一科成立至今三十余年,设普外、胸外、泌尿外等专业组,擅用中西结合治疗各种常见病、多发病及部分疑难重症。其中,普外组拥有高清进口腹腔镜三套,目前已开展肝胆胃肠等良恶性肿瘤腹腔镜手术治疗。胸外组能开展腔镜下肺及食道肿瘤的微创手术。泌尿组拥有前列腺等离子电切镜,输尿管镜,经皮肾镜,能在腔镜下完成肾,肾上腺肿瘤的微创手术,经尿道前列腺肿瘤及膀胱肿瘤的微创手术。
位置病区:外科楼8楼
门诊:外科楼1楼
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