胃
癌
gastticcarcinoma
胃癌是什么
起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。
胃癌的病因
饮食吸烟因素
胃通过饮食与外界接触，其中N-亚硝基化合物是重要的致癌因素，自然界中N-亚硝基化合物存在于熏烤、盐腌的食品中，长期使用这些食品的人胃远端癌发病率高。
同时，长期吸烟的人患病率比未吸烟者高达50%。
幽门螺杆菌(HP)感染
我国胃癌高发区成人HP感染率在60%以上。一些调查资料表明胃癌发病率与HP感染率呈正相关，幽门螺杆菌感染的增高显示出胃黏膜病变的加重，从而导致胃黏膜上皮细胞的凋亡指数明显增高。胃癌发生的主要环节即为细胞凋亡刺激上皮细胞增殖或胃黏膜萎缩。
癌前病变
胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、巨大胃黏膜皱襞症及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，都有可能转变为癌。
遗传和基因
胃癌发病有家族聚集倾向，患者家属中胃癌发病率高于一般人2~4倍。
胃癌的临床表现
早期胃癌：可无明显症状，少部分患者可以有恶心、呕吐等症状，大部分可于体检时发现。
进展性胃癌：随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有上腹不适、进食后饱胀不适，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。
不同肿瘤的部位也有不同的特征表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻。
当肿瘤侵犯血管后，会出现胃出血、呕血、黑便等症状。
1.当胰腺被膜被肿瘤侵犯时，将会出现放射性的持续性的疼痛至腰背部。
2.肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象。
3.肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸。
4.远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
胃癌的预防
改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。同时需要做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。
改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。少饮烈性酒，不吸烟。
积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，胃内幽门螺杆菌感染。对高发区及高危人群进行胃癌的普查。
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