.07.31
星期二
今天的内容是
百万医疗保险分析
七月圆满收官,恭喜各位喜提八月!
最近有个感受:好医保也太火了。
就刚刚,还有个朋友在问。
然后我就放出了之前写过的好医保拆解文章给他,拆得稀碎,还没看过的朋友请移步。
有人把百万医疗称为“国民医疗”,的确,由于价格亲民、保障尚算丰富,百万医疗已经成为了覆盖率最广的商业保险。
今天我打算带大家站得高一点,全局观察,从消费者角度来评价百万医疗这个品类。
百万医疗能否被称为“国民医疗”,好医保到底怎么样,看完了才知道:
1、百万医疗的标配形态
2、百万医疗的升级方向
3、好医保等八款产品横向分析
4、产品盘点与投保建议
1、百万医疗的标配形态
百万医疗是住院报销类型的医疗险,医医院普通部,报销范围不受社保目录限制,进口药、自费药都可以报销。
百万医疗,顾名思义,产品保额至少有万。实际上,普遍来看产品的保额都在万以上,最高的有万之多。
与之相对应的,是低廉的保费。
以鼻祖产品众安尊享e生为例,30岁男性的保费在元左右。
百万保额、百元保费,年以来,百万医疗以迅雷不及掩耳盗铃之势蹿红,成为网红保险产品。
也有人提出质疑,报销那么多、保费如此便宜,产品不会赔穿吗?这一点,就要说到产品的常见形态:免赔额。
百万医疗多数有1万元的免赔额。要知道,根据国家卫计委公布的数据,医院人均住院费用为.5元,免赔额与此非常接近。
住院本就不是常事,再加上免赔额设置巧妙,这两点决定了百万医疗不会是高频,理赔率也会有所控制。
这类产品的基本形态如何?下面是我们概括的百万医疗的基础配置:
●住院医疗费用报销
高达百万元以上的报销总额,包含病房费、膳食费、陪床费、检查费、手术费等等,社保目录内、外的均可报销
●恶性肿瘤医疗费用报销
针对恶性肿瘤,可报销保额翻倍;另外,一些产品也在这里省去了免赔额。
●特殊门诊
一些需要长期门诊治疗的项目,比如癌症化疗、尿毒症透析等,不住院也可以报销。主要包含:门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用。
2、百万医疗的升级方向
百万医疗上市至今已经有3年时间。三年间,初代产品尊享e生升级了九次,各家公司纷纷加入战局,产品在责任上也总体提升。
竞争之下,水涨船高。
纵览整个市场的百万医疗,已经呈现出下面可喜的变化:
●向长期产品迈进,续保有保证
一年期医疗险停售后无法续保,这也是百万医疗广受诟病的地方。
目前,百万医疗有向长期医疗发展的趋势。
人保好医保做出了六年保证续保,复星乐享一生则是五年保证续保,还有五年期、十年期产品在酝酿中。
●一家共享免赔额
在个人产品基础上,很多公司做出了家庭版。如众安尊享e生、平安e生保以及众惠全能百万医疗,都推出了家庭版,一家人共享1年免赔额。
●百种疾病无免赔额
以基本配置中的“恶性肿瘤治疗”为基础,很多产品选择了扩充病种。
以支付宝好医保、微保微医保为例,二者都规定了百种重疾,这些疾病住院治疗时可报销保额翻倍,并且没有免赔额。
●加磅服务
医院怎么办?有的产品加了就医绿色通道服务。
医疗险要先交钱再报销,资金不够周转怎么办?有的产品加了垫付功能。
医生开了处方,医院没药怎么办?医院外购药。
●提升医疗环境
一般来医院医院,一些医院也纳入了保障,如好医保、微医保、尊享e生等。
另外,以众安尊享e生为例,还将恶性肿瘤、良性脑肿瘤的治疗医院特需部。
●智能核保
早期的百万医疗普遍健康告知严格,一点点不符合就不能投保。
现在,几家公司增加了智能核保功能,可以按照自己的身体情况选择对应状况,系统会做出核保判断。如此一来,投保条件放宽,给了更多人获得保障的可能。
这些特点分布在几家公司,百万医疗产品呈现出优势集中,但各具特色的形势。
3、好医保等八款产品横向分析
回到开篇,好医保可是太火了。
那么,支付宝好医保长期医疗在整体中属于什么水平?
我们选择了8款市场上常见的百万医疗,以此观察百万医疗的市场概况。
◆ 支付宝好医保(人保健康)
◆ 微保微医保(泰康在线)
◆ 众安尊享e生旗舰版
◆ 平安e生保PLUS
◆ 复兴联合乐享一生PLSU
◆ 安联臻爱尊贵计划
◆ 太平财险医保无忧
◆ 人保健康金服百万医疗
上表格:
图片很大,点开放大会很清晰
从上到下,我们分别总结了产品责任、续保、健康告知、免责以及自有特点。产品之间基本面差异不大,但各家都有自己的优势。
好医保的优势主要集中在下面几个方面:
●续保
六年保证续保的产品,可续保至岁。
●服务比较齐全
可以报销外购药、有就医绿色通道服务,同时开通了医疗费垫付
●健康告知比较宽松:
●价格优势
便宜,还可以选保费月交,更便宜了。
总体来说,好医保很有竞争力的。
4、投保建议
很多百万医疗产品形态类似,关于怎么选择,我们根据产品责任和经验给大家做一个参考。
●担心续保
Dora再次提醒:
所有一年期医疗,停售后都不能续保。
记住,是所有。
这是个事实,不以某些业务员和某些公司的扭曲解释而改变。
那么,停售的概率有多大?
从医疗费支出数据和近两年的理赔情况看,我对百万医疗系列产品的续保是比较乐观的,尤其是体量较大的产品。
所以我对于续保,其实并不过分担心。
但仍旧非常计较续保的朋友,可以考虑支付宝好医保和复星乐享一生,前者是六年保证续保,后者是五年保证续保,这是目前最大限度的保证续保。
●体检有异常、有过住院史
身体有恙的朋友,建议你优先考虑好医保,优先考虑有智能核保的几款产品。
好医保的健康告知宽松,身体的小问题是可以过的。
但是请注意:既往症会除外责任。比如投保时已经发现有胆囊息肉,那么如果住院切除胆囊息肉,好医保不会报销。
同理,投保时如果有甲状腺结节,可以投保;但若投保后住院切除甲状腺结节,则费用不会报销。
另外,几款有智能核保的产品也可以考虑,也就是众安尊享e生、复星乐享e生、微保微医保和平安e生保。
每个公司的智能核保尺度不一样,健康有异样可以几家都试试,挑选最适合自己的。
●老人
以60岁为分界。
超过60岁的老人,身体还不错的,推荐购买人保健康金服百万医疗,这也是市面上少有的超过60岁还能投保的医疗险。
不到60岁的,我会优先推荐续保有保证的产品,也就是支付宝好医保。
因为老年人能买的产品本来很少,年纪越大续保显得越重要。
●三个特色很强的产品
其一,是众安尊享e生,产品形态在行业中一直领先,升级次数也最多。恶性肿瘤治疗和良性脑肿瘤治疗已经扩展到特需部,想提升就医环境的朋友可以考虑。
另外说一下绿通服务。太平财险的医保无忧和安联臻爱,这两款产品的就医服务很好,值得信赖。
为什么呢?
因为这两家公司是主打高端医疗的,现成的医疗资源和医疗网络,服务有经验。
尤其是太平财的医保无忧,住院费用可以实现直付,就是直接使用的现成的医疗资源。
前段时间,续保问题将百万医疗推上了风口浪尖。另外,保费低、保额高的模式也遭到质疑。
较高的免赔额,让百万医疗注定不会被高频用到。
也正因为较高的免赔额,相对较低的价格让百万医疗走进千家万户,为持有它的人具备了能抵挡严重健康风险的能力。
真是“成也免赔额,败也免赔额”。
不过呢,百万医疗这种产品不用上则罢,用上就不是小事。
为了可能发生的“大事”,人手一份百万医疗真的是一个好选择。
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