慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛体征有右上腹压痛,墨菲氏征阳性有胆囊积水时,可扪及大的胆囊一般不发热或仅有低热
慢性胆囊炎在中医临床中多属“胁痛”范畴认为肝气郁结,失于疏泄,胆失通降,不通则痛,肝胃不和,则嗳气、纳呆,脘腹胀闷若湿热蕴结脾胃,熏蒸肝脾,以致肝脾疏泄功能失常, 而呈中脘或右胁隐痛、纳呆、口苦等
本病的主要症状为反复发作性上腹部疼痛腹痛多发生于右上腹或中上腹部;少数可发生于胸骨后或左上腹部,并向右侧肩胛下区放射腹痛常发生于晚上和饱餐后,常呈持续性疼痛当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时,则可产生胆绞痛疼痛一般经过1～6小时可自行缓解
现代医学对本病主要采用低脂饮食,口服利胆药物等方法治疗;急性发作时,应用抗菌药物,对反复发作的胆绞痛,一般行胆囊切除术,疗效较好
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可伴有反射性恶心、呕吐等症状,但发热、黄疸不常见于发作的间歇期可有右上腹胀不适或胃灼热、嗳气、反酸等胃肠道症状
在慢性胆囊炎急性发作或胆囊内浓缩粘液或结石进入胆囊管或胆总管而引起梗阻时,可呈急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状(:杜潇潇)
慢性胆囊炎的诊断依据为胆石症病史和胆绞痛及消化不良的症状十二指肠引流及胆囊造影对诊断有帮助
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