那些年我们烦恼的胆囊息肉

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高大?英俊的史总马上就要去保卫地球了,临行前他做了一个全面检查,结果……

天了噜!哥这么天才这么帅气这么有钱!怎么就得了胆囊息肉了!

嫑着急,嫑害怕,现在就跟着田大夫一起了解一下胆囊息肉是神马玩意儿吧~

首先我们来学习一下这几个概念胆囊息肉样病变来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变,形状可为球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。从病理学角度主要包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤。胆固醇息肉胆固醇结晶沉积于胆囊粘膜表面及粘膜增生形成,占65%,带蒂,可发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。请输入文字胆囊腺肌增生

胆囊壁良性增生性病变

胆囊腺瘤

胆囊常见的良性肿瘤,多见于中老年女性,可单发或多发,为肿瘤性息肉,无粘膜侵润,是胆囊癌前病变,可癌变,发生率1.5%。

那么为什么胆囊上会长息肉呢?原因很复杂,主要有一下几点:1、胆固醇息肉:胆汁中脂质代谢异常,导致胆固醇结晶析出。2、胆囊慢性炎症刺激,导致胆囊壁粘膜破坏,形成纤维瘢痕增生。3、胆道梗阻、胆汁停滞、胆汁刺激、胰液反流及胃肠道细菌病毒感染等。易感人群1、不吃早餐及很少吃早餐的人(史总:早餐是啥?)2、经常饮酒和进食高脂、高胆固醇食物的人(史总:哥说哥不喝,妹子们非让喝)3、生活和工作的思想压力较大,常烦躁易怒、情绪抑郁、缺乏锻炼的人(要拯救地球伤不起啊QAQ)4、经常熬夜及生活不规律的人(史总:哥生活可规律啦,每天都三点睡,不信你问JARVIS。)史总说得都得了,田大夫你就说咋整吧,钱不是问题!药物治疗

利胆药物对合并慢性胆囊炎的胆固醇型息肉可部分缓解症状;对小于5mm的胆固醇结晶有一定预防效果。药物对胆囊腺瘤无效

并非所有胆囊息肉均需手术治疗外科手术需满足以下指征1、胆囊多发息肉样病变,多为胆固醇息肉,有症状者;2、单发息肉多为胆囊腺瘤,蒂粗短或瘤体大于1cm,有癌变可能者;3、胆囊颈部息肉,影响胆囊排空者;4、胆囊息肉伴有胆囊结石者,癌变几率增大;5、年龄大于60岁的病人;6、因胆囊息肉而背负沉重思想负担,影响正常工作、生活。

胆囊息肉无症状又小于10mm并无肿瘤特征,尤其是多发的胆固醇息肉不必手术,可随访观察,建议每3-6个月复查一次彩超;有指征但无癌变者建议仅做胆囊切除术;

有恶变的患者按胆囊癌治疗。QA常见问题

胆囊息肉是否会增大?

部分人胆囊息肉在很长时间内大小变化不明显,大部分人胆囊息肉会逐渐增大,应该定期复查彩超。

临床症状

大部分人无自觉症状,仅在体检时彩超发现胆囊息肉。少数人可出现右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退,极个别人会出现黄疸、胆囊炎、胆囊出血、胰腺炎等症状。

胆囊息肉会癌变吗?

非肿瘤性息肉占65%,不会癌变;肿瘤性息肉特别是胆囊腺瘤是癌前病变。总体上胆囊息肉癌变的发生率1-10%之间。通过学习田大夫的科普小文,医院积极治疗,史总如今又是一枚金光闪闪的高(?)富帅了!现在他已经戒掉了不健康的生活习惯,因为他知道,能力越大,责任越大。(蜘蛛侠:喂喂喂,这是我的名言!)那么正在看这篇文章的您呢?

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