近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟和发展，尤其是胆囊以及阑尾炎的腹腔镜手术让“微创”的概念走进每一个老百姓的心里。
的确，“安全、有效、合理、微创”已成为现代外科发展的主流。但是，尽管微创手术已经在诸多疾病领域开花结果，尤其是在消化道肿瘤治疗方面取得了良好的临床效果，但是老百姓常常会担心——微创，能够完全把肿瘤切除干净吗？
今天，我们就来聊聊“微创与胃肠道肿瘤的那些事儿”。
腹腔镜手术一般流程
1采用全身麻醉；
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在肚脐上打个小孔将二氧化碳气体灌入腹腔，将腹腔撑开，提供给医生一个宽敞的做手术空间；
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在肚皮上再钻几个小孔插入手术器械；
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进行手术。
目前能用腹腔镜做的胃肠肿瘤手术包括
1不是太晚期的胃癌可以彻底用腹腔镜根治。
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胃癌太晚期而又吃不下饭的病人，可以用腹腔镜把胃和肠子另外开个互通的“门”，好让病人顺利吃饭。
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只要不是广泛转移的肠癌，都可以用腹腔镜彻底治疗。
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胃镜肠镜下摘除息肉，医生最怕肠穿孔，可以用腹腔镜实时监控，一旦发生肠穿孔，可以在腹腔镜下采取补救措施，予以穿孔修补。
当然，“微创”作为一种技术革新，必须以提高患者长期生存率和生活质量为主要目标。
腹腔镜的胃肠道微创手术具有以下优点
1创伤更小，并发症更少，恢复更快。（开腹手术的切口通常是20~25cm。腹腔镜手术切口则小很多，以腹腔镜直肠癌手术为例，通常5个孔，肚脐上打个1cm戳孔用于放置摄像镜头。其他肚皮上再3个0.5厘米的小孔和一个稍大点的1.2厘米孔。）
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腹腔镜的摄像头有放大作用，淋巴结清扫得更彻底。在显微仪器的辅助下（可放大4~6倍）能更清晰地辨认肚子里面的器官、淋巴结、血管、神经等，所以对作胃肠肿瘤手术最关键的能否把淋巴结清扫干净这一步骤，起到很大帮助。因为放大，一些细小的神经都一览无余，使得开腹手术容易损伤的泌尿生殖神经得到保护。
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腹腔镜手术出血量少。腹腔镜胃癌、肠癌手术的出血量通常是50毫升，少的可能只有10~20毫升。
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肚子里面有些狭窄的“小弄堂”，手术医生的手很难伸入操作，而腹腔镜器械则是一些细长的“小棍棒”，故而轻松到达。
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术后住院时间短。胃肠疾病开腹手术后病人卧床时间相对较长，腹腔镜手术后病人第1天就可以下床，术后2～3天就可以吃流体饮食，术后5天左右可以吃稀饭面条，一周左右就出院。
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因为手术刀疤都是些小洞洞，腹腔镜手术后刀疤痛就不明显，手术后放屁也早。
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腹腔镜手术避免了手术医生的手对肿瘤的触摸，就不会发生癌细胞通过医生的手种植到其他部位比如刀疤等这一严重的并发症。
大家看了以上的介绍，还会对腹腔镜治癌不放心吗？而且随着腹腔镜器械的越来越先进、手术医生技术的日益提高，微创治疗胃肠道疾病会更加完美。
专家介绍
童晓春
医院温州市妇幼保健院
普外科主任医师
擅长：腹部外科的腹腔镜手术，包括腹腔镜胆道镜联合治疗肝内外胆管结石、腹腔镜脾赃切除术、腹股沟疝的腔镜治疗、胃肠良恶性疾病的腔镜微创手术、胆囊阑尾的腔镜手术等。
门诊时间：周四全天
