小心胆囊结石拖成胆囊癌

医院外科

胆囊结石作为一种很常见的疾病,其危险性却经常被人们忽视。胆囊结石如不及时治疗,除了增加患者痛苦和手术治疗的难度之外,还有引起癌变的可能,有数据显示,大部分胆囊癌患者都患过胆囊结石。

在胆囊癌中大约有七八成的病人合并患有胆囊结石,而胆囊结石患者中并发胆囊癌的约占3%~14%,结石患者病情越长,胆囊癌的发病率越高。

另外,癌的发病率还与结石的大小有关。据统计发现,结石直径大于3厘米者,比直径小于1厘米的患癌风险要高出10倍。

胆囊癌具有“恶性程度高、转移早、进展快”的特点。

由于它与肝脏紧密毗邻,很容易发生扩散。近年来,虽然医学技术不断进步,但胆囊癌的治疗并没有太大突破,晚期患者5年生存率仅为5%~10%,因此,胆囊结石患者作为胆囊癌的高危人群,应引起高度重视,目前为止,胆囊切除仍旧是预防胆囊结石引起胆囊癌变的最有效方法。

如胆囊结石病情符合以下几点,则应高度重视。

1、年龄在55岁以上,病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者

2、病程10年以上,结石直径大于2厘米或胆囊颈嵌顿结石。

3、腹痛的性质和节律发生明显改变者。

4、胆囊息肉样变,直径大于1厘米且基底宽或蒂较粗者。

5、B超提示胆囊壁明显增厚,局限性增厚,不规则增厚者或胆囊萎缩者。

6、CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚,腔内壁凸凹不平,增强扫描时胆囊壁明显强化者。

7、胰胆管先天性汇合异常者。

据了解,从胆囊结石到发生胆囊癌可长达10~15年之久。因此,上述高危人群如未能进行手术,也一定要定期检查。检查胆囊癌可选择B超检查,B超检查具有简便、无损伤、可反复使用的特点,且诊断率可达90%以上,是诊断胆囊疾病的首选检查方法。

专家简介

李丕声

外科专家主任医师职称

昆明医科大学大理学院教授

毕业于昆明医科大学,医院外科工作四十余年,医院院长,全科医生,专业重点为普外与肿瘤外科,对甲状腺癌、乳腺癌、胃、肠、肝、胆、胰癌,子宫癌的根治手术有较深造诣。尤其擅长于静脉曲张、肛肠(各类型痔疮)、胆囊(胆结石),疝气、子宫肌瘤(全切、初切)、卵巢囊肿,阑尾炎等各种普外常见手术、在临床曾成功抢救过许多急危重患者,深得患者好评,曾任玉溪市外科专家组委员,外科专家。

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