当打开体检报告时看到“胆囊息肉”四个字时,一定会很惊讶,怎么年纪轻轻就有息肉了呢?今天,医院消化内科主任黄书亮,解开大家心中的疑问。
什么是胆囊息肉?胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为「胆囊息肉样病变」或「胆囊隆起性病变」。
胆囊息肉的病因是什么?胆囊息肉的病因比较复杂,目前比较清楚的有三个方面:
1.常见的胆固醇息肉主要原因是胆汁中脂质异常代谢,导致胆固醇结晶析出,形成息肉;
2.胆囊慢性炎症刺激,导致胆囊壁粘膜破坏,形成纤维瘢痕增生;
3.其他原因还有胆管的梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染。
总体上来说,胆囊息肉的病因及发病机制比较复杂,有些病因及发病机制仍不清楚,需要进一步研究。
胆囊息肉有什么症状吗?绝大部分患者并无明显不适,只有在体检行腹部超声检查时才偶然发现;少部分患者表现为上腹部饱胀不适,但多数可耐受;特殊部位的胆囊息肉可造成明显的临床症状,如息肉位于胆囊颈部,可造成胆汁排出障碍而导致明显腹痛;极少数患者会出现黄疸、胆道出血甚至胰腺炎等症状。
胆囊息肉无需过分焦虑大量临床实践经验发现,非肿瘤性息肉85%以上不超过6毫米,95%以上不超过10毫米;6毫米以下的息肉即使是腺瘤性息肉亦很少癌变;在超过8毫米的息肉中,腺瘤性息肉的占比增加;超过10毫米的息肉不仅腺瘤性息肉占比增多,而且癌变率也随之增高。
黄书亮介绍,预防胆囊息肉一定要饮食清淡、规律,不能暴饮暴食,禁高脂、高胆固醇、酒类食物。改正不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯,远离食品添加剂、电离辐射等。
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