胆囊小息肉不用管长大了直接切胆那你可就大

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据了解,16人里就有1个胆囊息肉!但相比结石,很多人却觉得长几颗胆囊息肉不碍事儿;甚至有人认为等到出现症状,再与胆囊一并剔除就好了!事实真的是这样吗?

首先,给大家看一个典型案例,或许大多数胆囊息肉患者曾经与他有一样的想法。

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家住长沙的杨先生,10年前就知道自己患有胆囊息肉,当时医生建议他定期观察,若胆囊息肉有增大应及时入院。起初,他定期复查,发现胆囊息肉从0.3厘米长到了0.5厘米。后面,他觉得自己没有任何症状,便一直没有复查。

直到近日,杨医院检查,结果却让他自己后悔不已!原来,医院做完B超检查,医生经反复辨别发现他的胆囊已经癌变,且癌细胞已经扩散到整个胆囊,错过了最佳治疗时期。

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如果不想发生这样的悲剧,

今天请你仔细阅读:

医院

肝胆结石科主任胡文军

关于胆囊息肉的解析吧!

胡文军

副主任医师

三镜联合微创保胆取石研究院院长,医院肝胆结石科主任。医院从事外科临床诊治工作20余年,共发表学术论文30余篇,对肝胆外科疾病诊疗有丰富的临床经验,擅长“三镜联合微创保胆取石术”和“经脐无痕保胆取石术”等术式,精于各类肝胆系结石手术治疗。

要正确对待胆囊息肉,首先,我们就要正确认识一下胆囊息肉

通常临床上所说的胆囊息肉实际上是指胆囊息肉样病变,是形态学和影像学诊断的概念,是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂。

如果你还是不太明白,那打个比方,比如我们皮肤表面长了瘊子,大家应该知道吧?那么,胆囊息肉就是胆囊里面长的肉疙瘩。

一般,从病理学的角度来讲,胆囊息肉主要包括胆囊息肉和胆囊腺瘤两种,前者是非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉等;后者为肿瘤性息肉,可恶变,是胆囊癌的癌前病变。

息肉多无症状,每3个月应复查1次

一般情况下,大多数胆囊息肉患者没什么症状,基本都是在健康体检中行腹部B超才查出。不过,病情较重或者发病较急时,有几个“信号”还是比较有辨识度的!

①常见症状:上腹部闷胀不适,一般可耐受;或右上腹疼痛或绞痛,如果,胆囊息肉合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。

②罕见症状:阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等。

由于胆囊息肉缺乏明显的症状或体征,往往容易被忽视。结果很多患者放任它、任由息肉悄无声息的生长,以至于最终延误治疗。所以,建议大家若发现自己患有胆囊息肉,最好每三个月进行一次复查!

息肉越大癌变率越大,应尽早治疗

在临床上,医生会根据患者病程的长短、息肉的大小、形态等等来判断是否需要治疗。如果是胆囊胆固醇息肉则较为常见,暂可无需手术治疗,密切观察其变化。若为单发胆囊腺瘤,则恶变率可达30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。

一般来说,5mm是一个临界点,直径小于5mm的息肉,且大小没有明显变化的可暂时不手术,每3-6个月进行一次B超复查,定期观察息肉的变化。如果直径大于5mm且进行性增大的胆囊单发息肉应该考虑手术了,即使没有明显的临床症状。

据了解,胆囊息肉越大,癌变的几率也就越大。超过一厘米的胆囊息肉,出现癌变的几率大概为10-20%;超过2厘米的息肉,出现癌变的几率大概为30-50%;而超过3厘米的息肉,则要特别小心了,因为基本都会有癌变的可能。此外,多发性息肉,特别是伴有胆囊结石,或急慢性胆囊炎的癌变可能性更大!

所以,一旦发现胆囊息肉的增长速度过快或出现明显症状,需引起高度重视,应尽快入院采取治疗!

胆囊不可随意切,可选保胆取息肉

近年,包括中国胆道镜开拓者、医院张宝善教授在内的众多胆道外科专家一致认为:胆囊器官无可替代,除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外,还有复杂的化学和免疫功能。

随着现代医学的发展以及人们对胆囊功能重要性的认识,保胆取息肉手术已经逐渐成为主流。目前,三镜联合微创保胆取息肉术已在临床得到广泛推广。医院也早引进了该项技术,为广大患者取净胆囊息肉的同时,保留其有功能的胆囊。

三镜联合微创保胆取息肉术联合运用wolf硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷你腹腔镜三种内镜进行微创保胆取息肉手术。通过在患者腹壁建立微通道,经微通道置入内镜进入胆囊内,在内镜的高清可视下可精准观察到胆囊内及胆囊粘膜下病变,及时清除息肉,在取净胆囊内息肉的同时,又完整保留胆囊及胆囊功能。

预防胆囊息肉,从生活“三要”做起

胆囊息肉的形成与日常生活习惯息息相关,因此预防还应从以下几方面做起:

(1)饮食要有规律

胆囊中的胆汁有消化食物的作用。患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。

(2)要坚持低胆固醇、低脂饮食

胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。所以,患者应降低胆固醇的摄入量!尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物,如鸡蛋、动物内脏、海鲜及肥肉等。

(3)要保证健康的生活方式

日常生活中要克服平时不健康的生活习贯,禁烟酒及含酒精类饮料,避免经常熬夜,要保持良好的心理状态,经常参加一些体育锻炼增强体质,增强机体的抗病能力。

长按


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