患者信息：
王某，女，48岁；初诊于年10月10日。主诉：
反复腰腿痛4年，加重1周。病史：
患者诉近4年来反复出现腰腿疼痛，时轻时重，阴雨天加重，医院检查后确诊为“腰椎间盘突出”，每针灸、推拿治疗后可缓解，一周前受风寒后上症加重。现症见：腰部发凉，疼痛剧烈，呈放射状，右下肢麻木无力，活动受限，按摩或热敷后可缓解。体型偏胖，平素易疲乏、怕冷。纳眠可，二便调。舌淡苔薄白腻，右脉细滑尺弱、左脉细。诊断：
西医诊断：腰椎间盘突出症中医诊断：腰痛辩证：
寒湿阻络治法：
治以散寒祛湿，温补肾阳，理气止痛。方药：（初诊）
独活寄生汤加减。独活9g、桑寄生30g、川芎9g、杜仲30g、细辛9g、秦艽15g、茯苓15g、川牛膝15g、党参20g、甘草9g、桂枝9g、当归12g、续断15g、白芍20g、天麻9g，7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。并嘱患者尽量休息，不宜过度劳累，注意腰部保暖。二诊：（.10.17）
腰部冷痛减轻、精力增加，下肢麻木稍缓解。舌苔白腻，脉沉细弱。继以上方为基础加干姜10g、白芍20g，7剂，水煎服，日一剂，早晚分服，继续卧床休息。三诊：（.10.24）
腰凉痛明显好转，劳累后仍有隐痛，下肢麻木消失。舌质淡苔白，脉沉细弱。此病乃患者平日积劳成疾，久病伤肾，故在原方基础上加枸杞子15g、补骨脂15g、黑附片（开水先煎）6g，7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。嘱患者不要劳累，注意腰部保暖。继续中药巩固治疗月余，腰凉痛消失。按语本病为典型的寒湿腰痛证，故采用《备急千金要方》独活寄生汤主之，其功能主治为肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，曲伸不利或冷痹日久不愈。独活寄生汤标本兼顾，扶正祛邪，配合卧床休息与适当的功能锻炼，久病肾虚，故配伍枸杞子、补骨脂补肝肾强筋骨，刘教授在补阴药中再配伍小剂量黑附片，入命门通行督脉及十二经脉，人身阳和之气如冬日暖阳，补虚高招也。刘长江教授个人简介：刘长江，副教授，名中医专家，年毕业于陕西中医药大学医疗系，从事临床工作20余年，师从全国著名老中医沈舒文门下，常侍诊于左右。年被陕西中医药大学聘请为中医学专业理论导师。主攻脾胃病，致力于消化系统疾病的研究。擅长：1、消化病：反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。2、妇科病：月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、黄褐斑等。3、内科杂症：失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。
刘长江教授门诊时间、地址及公交路线：1、按时间:上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；
下午2：00-5：30陕西中医院；
上午8：00-12：00西安益群国医堂；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；2、按地点:陕西中医院
（医院）西咸新区白马河路与永平路十字西北角
路、路、路等沣西实验学校站益群国医堂西安市雁塔区电子二路18号北侧（西安雁塔区电子二路和含光路十字西北角）5路、路、路、路、路等到含光路南口站秦都悬壶府中医诊所秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼21路、28路、35路、52路、58路，68路、路、k路、路、路等公交车到陕西中医药大学站或渭滨苑站
图片来源：刘长江教授工作室素材库本期编辑：任雪妮李鹏波
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