胆囊息肉肝预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查b超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过b超检查可被发现近几年 ,随着b超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势胆固醇息肉不必手术治疗,因为它不是真正的息肉,而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径多在1厘米以下
可采用非手术及中药治疗胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好患者在平时应每 3～ 6个月予以b超随访 ,胆囊息肉肝一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除此类息肉直径往往 10mm ;③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年龄 >50岁 ;⑥合并胆石但有专家强调 ,对直径 18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现主要症状为中上腹部隐痛(46.9%)发病年龄30～50岁者占57.8%,胆囊息肉肝以中青年为主主要依靠b超检查诊断胆囊息肉但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难胆囊息肉肝如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值
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