今天我们共同学习年真题中外科部分胆道疾病中的第二题。
87、下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是A.胆囊多发息肉样病变
B.胆囊单发结石1.5CM
C.胆囊单发息肉病变1.2CM
D.胆囊多发结石
该题考察点同样为胆道疾病的手术指征。不同的是既考察胆囊结石又考察胆囊息肉。
胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉其实可以理解为不是由胆囊壁长出来的东西。肿瘤性息肉是真正从胆囊壁长出来的。但是无论从临床表现和影像学检查上，都难以区分这两种息肉。
因胆囊息肉可发生癌变，故有以下情况者，需手术治疗：
直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过50岁者。
以上手术指征是各种考试的重点，需仔细牢记。特别需要你注意的是，多发病变，不是手术的指征。并且注意不要和昨天讲述的胆囊结石的手术指征相混淆。
胆囊结石的手术指征为：结石数量多且直径≧2-3cm，胆囊壁钙化或瓷性胆囊，慢性胆囊炎（胆囊壁增厚0.3cm），伴有胆囊息肉且直径1cm。
答案：C
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