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上个月，医院的组织下参加了一年一次的常规体检活动。不检不知道一检吓一跳，去年是超重、脂肪肝，今年还加了个胆囊息肉！！！小编这身体啊！是一年不比一年，心情沉重的不行不行的！
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还好小编身处地利之势，在医院上班就这点好！找专科医生看看去，小息肉你等着，让本姑娘消灭你！！！
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小编挂了号，预约了我们外一科张尚文主任。见到张主任，小编就迫不及待求救了！张尚文主任同小编细说了“胆囊息肉”...
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一、
为什么会长胆囊息肉？
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1、年龄：部分研究发现，胆囊息肉的患病率最高是40～50岁的中年男性，而女性PLG的高发年龄在50岁左右。原因可能是，随着年龄增长往往伴不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常排空功能，使胆汁排泄不畅，胆盐浓度增高，刺激胆囊壁引起病变。
2、性别：目前研究表明，在所有年龄段男性相比女性有更高的患病率，男女比例为1.5∶1.0～5.5∶1.0，可能是因为女性体内雌激素对血脂及肝脏脂质代谢有促进及保护作用。
3、乙肝病毒感染：我国是乙肝感染大国，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率约占总人口的10％。HBsAg感染可能导致急性或慢性肝炎。可能是因为在急性肝炎期，胆囊壁增厚、体积变化和胆汁成分异常均可发生，使得胆囊的正常舒缩功能被破坏。
4、胆囊结石及胆囊炎：胆囊息肉虽然是一种独立的疾病，与胆囊结石的发生密切相关，并在胆囊息肉患者中经常见到，但胆囊息肉往往合并有胆囊结石，分析原因可能与胆囊炎导致的胆汁合成分泌功能紊乱有关。
5、吸烟：吸烟能激活体内神经末端尼古丁受体，通过尼古丁受体导致胆囊排空延缓，使得胆汁潴留并刺激黏膜上皮增生及肌层增厚，进而可促进胆囊息肉的生长。
6、不规律饮食及作息：禁食、挑食致维生素C缺乏等不良生活习惯导致胆囊内胆汁不能及时、有效排空，反复浓缩易形成胆囊息肉。胆囊壁血管如受到情绪及刺激性食物等刺激时可引起胆囊壁充血，进一步引起囊壁血管炎症，造成毛细血管充血水肿、阻塞，从而促进胆囊息肉的生长。
7、高脂血症：研究发现，高脂饮食、体质量指数大于24.0kg/m2与常食荤食组体内胆固醇代谢异常，使得胆汁中的胆固醇主动或被动转运至胆囊黏膜上皮细胞的过程增强，并沉积于胆囊黏膜固有层，进一步侵及黏膜间隙，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞并在间质层及息肉内大量聚集，进而促进胆囊固醇样息肉的生长。
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二、
胆囊息肉会发生癌变吗？
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通常来说，胆囊息肉首先分为良性病变和恶性病变两类，也就是说胆囊息肉是有癌变的可能的，但是并不是所有的胆囊息肉都会癌变。
肿瘤性息肉被认为是胆囊癌重要的危险因素，胆囊肿瘤性息肉中最常见的是来源于胆囊上皮的腺瘤。研究认为胆囊腺瘤的大小与其恶性潜能直接相关。多年的研究一致认为，胆囊息肉＞10mm时其恶变可能性明显增大，建议手术切除并行术中冰冻病理检查。
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如果胆囊息肉有如下指征，则需要进行手术治疗：
（1）单发，病变直径10mm；
（2）年龄＞50岁；
（3）无蒂性或广基病变；
（4）病变在短期内基底变宽、有增大趋势或病灶周围黏膜有浸润、增厚表现；
（5）合并胆囊疾病，如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎有明显临床症状者；
（6）合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变；
（7）息肉、长蒂或胆囊颈部息肉，影响胆囊排空，有胆绞痛发作等临床症状者；
（8）彩超测及血流或CT、MR显示病变强化；
（9）合并胆囊壁不规则增厚者，超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能。
腹腔镜胆囊切除术（LC）是良性胆囊切除的首选术式，但是现阶段，对于高度怀疑癌变的胆囊息肉病人，仍应首选开腹胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术示意图
腹腔镜微创胆囊切除手术中
三、
胆囊息肉的饮食原则
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1、清淡饮食。少吃最好不吃油炸食品、肉汤等，避免胆囊过度紧缩、胆汁分泌增加。
2、大量饮水。据统计，70%胆囊炎患者并发胆囊结石，大量饮水既可稀释胆汁不易形成结石，也可在胆汁代谢失衡，即结石形成初期将胆结石前期特质或小胆石冲刷入胃肠而排泄掉，防止了胆结石的发生。
3、定时进餐。餐间避免零食，以防止胆囊不断受到刺激而增加胆囊收缩和胆汁分泌。
4、食物要易消化。易消化的食特可减轻对胆囊等消化器官的负担，容易消化的食物有面片、玉米粥、豆浆、蛋类、菠菜、小白菜等。
5、饮食不宜过饱。以免胆囊过度收缩，使胆汁分泌增加。
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听完我们外一科张尚文主任作了这么详细的介绍后，小编心里踏实一点了！以后不能再任性了，要养成良好的生活习惯，各位小伙伴们，和小编一起“管住嘴、迈开腿”吧！
如果您的身边有胆囊息肉病变患者，可以致电外一科：-
联系医生：张尚文主任徐锋医生
编辑：杨翠玲
审核：孙彩艳
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