1、结石直径大于2cm（2公分）
2、有症状的胆囊结石，典型症状为胆绞痛，即右上腹阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、右上腹饱胀，腹痛常向右侧肩背部放射。结石在胆囊颈部卡住的时候出现右上腹持续性激烈疼痛。
3、发现胆囊结石大于10年。胆囊结石停留于胆囊内引起慢性炎症，反复炎症刺激发生胆囊癌变可能性增大。胆囊内结石停留大于10年发生胆囊癌的概率明显增大。
4、胆囊壁增厚大于0.5cm（0.5公分）。
5、胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊息肉大于1cm（1公分），胆囊息肉多数为胆固醇性息肉，单发、宽基底、生长速度快需警惕胆囊癌变。
6、胆囊结石合并需要开腹的手术。如果病人情况能耐受手术且无明显腹腔污染，在开腹做其它手术的同时可以切除胆囊。
7、胆囊壁钙化或瓷性胆囊。即长期慢性胆囊炎合并胆囊壁钙化，胆囊变硬如瓷器一样，B超检查可证实瓷性胆囊。
8、胆囊结石合并糖尿病。糖尿病患者血糖控制平稳，空腹血糖不超过8.3mmol/L可择期切除胆囊。
9、胆囊结石合并有心肺功能障碍，应争取内科治疗改善心肺功能后择期手术。
10、儿童胆囊结石。有症状的儿童胆囊结石应择期行胆囊切除术。
11、边远或交通不发达地区、野外工作人员。因胆囊炎急性发作不能得到及时治疗而延误病情，应择期手术切除胆囊。
首选治疗：腹腔镜下胆囊切除术（微创手术）
保胆取石术
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