湖北城乡医保5月1日起执行附增补品种目

省人力资源和社会保障厅关于统一城乡基本医疗保险药品目录的通知

各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局:

根据《省人民政府关于印发湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》(鄂政发〔〕20号),决定在《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》(以下简称《医保药品目录》)的基础上,统一城乡基本医疗保险药品目录。现就有关事项通知如下:

一、整合城乡医保目录,是城乡医保制度整合的重要内容,是实现城乡医保制度统一的重大举措,也是建立更加公平、更可持续医疗保障体系的必然要求,对于确保城乡医保待遇公平,保障参保患者医保权益,具有十分重要的意义。

各级人社部门务必统一思想,高度重视,认真贯彻落实,切实做好组织实施工作。

二、为确保城乡居民基本医疗保险参保人员用药范围不受影响,对《医保药品目录》进行修订完善,增补原省级统一确定的新农合目录中的药品(含剂型)(见附件1、2),基本医疗保险按照乙类药品管理,工伤保险、生育保险按现行规定执行。修订部分药品限定支付范围(见附件3)。

将《医保药品目录》中药饮片部分中的“花椒”、“胡桃仁”,从单味使用不予支付费用的品种中删除。

三、城乡居民基本医疗保险用药政策按照《关于印发〈湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)〉的通知》(鄂人社发〔〕44号)等管理规定及修订后的《医保药品目录》执行。

四、对原新农合主管部门增补的市县级使用的、且不在本次增补的《医保药品目录》范围内药品,各市州可采取过渡性办法,暂时纳入城乡基本医疗保险支付范围,按乙类药品管理。具体支付范围、支付办法由各市州确定。

五、省《医保药品目录》将按照国家和省基本医疗保险用药管理和基本药物制度相关规定,及时更新和调整,由省人力资源和社会保障厅负责制定解释。

六、本通知从年5月1日起执行,适用于基本医疗保险、工伤保险、生育保险。各地要提前更新信息管理系统,确保政策的有效衔接和费用的及时结算。对执行过程中遇到的问题要及时报告。

附件:1、《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》增补药品

中文名称

剂型

备注

氟氯西林

注射剂

五水头孢唑林钠

注射剂

头孢哌酮

注射剂

乌洛托品

口服常释剂型

左旋咪唑

口服常释剂型

阿咖酚

口服散剂

复方氨基比林

注射剂

氯芬黄敏

口服常释剂型、

颗粒剂

氨酚曲麻

口服常释剂型

地佐辛

注射剂

苯噻啶

口服常释剂型

维生素AD

注射剂

口服常释剂型、

滴剂

维生素E

口服常释剂型

葡萄糖酸锌

口服常释剂型、颗粒剂、口服液体剂

依替二磷酸钠

口服常释剂型

限重症骨质疏松

α-干扰素

注射剂

限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤丙肝、慢性活动性乙肝。

复方环磷酰胺

口服常释剂型

斑蝥酸钠维生素B6

注射剂

水合氯醛

合剂

苯丙哌林

口服常释剂型、颗粒剂、口服液体剂

间苯三酚

注射剂

复方颠茄

口服常释剂型、

合剂

颠茄磺苄啶

口服常释剂型

氨酪酸

口服常释剂型

维霉素

口服常释剂型

脱氧核苷酸钠

注射剂

缬沙坦氢氯噻嗪

口服常释剂型

厄贝沙坦氢氯噻嗪

口服常释剂型

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

复方芦丁

口服常释剂型

甲氧明

注射剂

多烯康

口服常释剂型

三磷酸胞苷二钠

注射剂

甘油氯化钠

注射剂

二乙酰氨乙酸乙二胺

注射剂

维生素K4

口服常释剂型

复方右旋糖酐40

注射剂

醋酸钠林格

注射剂

解磷定

注射剂

双磷定

注射剂

足光粉

外用散剂

水杨酸苯酚贴膏

膏贴剂

复方醋酸地塞米松

外用软膏剂型

无极膏

外用软膏剂型

华佗膏

外用软膏剂型

乙醇(酒精)

液体剂

碘酊

酊剂

氯己定

外用液体剂

栓剂

苯扎溴铵

贴剂

外用液体剂

呋喃西林

外用液体剂

四环素可的松

眼膏剂

病毒灵(吗啉胍)

滴眼剂

西地碘

口服常释剂型

卡那霉素

口服常释剂、

颗粒剂

注射剂

软膏剂

滴眼剂

丁胺卡那霉素

注射剂

舒肝宁注射液

神奇止咳颗粒

复方紫参颗粒

金嗓子喉宝(含片)

跌打生骨片

麝香接骨丸(胶囊)

伤科跌打片

骨质增生一贴灵

2、《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》增补剂型

中文名称

增补剂型

备注

阿莫西林

注射剂

氨苄西林

口服常释剂型

头孢拉定

颗粒剂

头孢克洛

口服液体剂

头孢克肟

口服液体剂

庆大霉素

颗粒剂

氯霉素

口服常释剂型

磺胺嘧啶

颗粒剂

诺氟沙星

注射剂

甲硝唑

软膏剂型

奥硝唑

口服常释剂型

限二线用药

链霉素

滴鼻剂

醋氨苯砜

口服常释剂型

酮康唑

口服常释剂型

利巴韦林

眼膏剂

依沙吖啶

口服常释剂型

哌嗪

糖浆剂

氨酚伪麻美芬

口服常释剂型

复方盐酸伪麻黄碱

口服常释剂型

复方氨酚葡锌

口服常释剂型

对乙酰氨基酚

栓剂

安乃近

注射剂

颗粒剂

滴鼻剂

栓剂

氨咖黄敏

口服常释剂型、颗粒剂

复方氨酚烷胺

口服常释剂型

复方氨酚愈敏

口服常释剂型

复方氢溴酸右美沙芬

口服常释剂型

吲哚美辛

贴剂

滴眼剂

双氯芬酸

注射剂

栓剂

凝胶剂

滴眼剂

布洛芬

软膏剂

萘普生

栓剂

曲马多

栓剂

丁丙诺啡

口服常释剂型

恩氟烷

吸入剂

异氟烷

吸入剂

七氟烷

吸入剂

维生素B6

软膏剂型

维生素B12

口服常释剂型

烟酰胺

口服常释剂型

硫酸锌

糖浆剂

甘草锌

口服常释剂型、

口服液体剂

甲地孕酮

丸剂

小牛血去蛋白提取物

注射剂

苯海拉明

糖浆剂

异丙嗪

糖浆剂

氯雷他定

糖浆剂

酮替芬

口服液体剂

丙戊酸镁

注射剂

口服常释剂型

二甲弗林

口服常释剂型

甲氯芬酯

注射剂

氟哌利多

口服常释剂型

硫必利

口服常释剂型

氯哌噻吨

口服常释剂型

喷托维林

糖浆剂

喷托维林氯化铵

口服常释剂型

可待因

糖浆剂

右美沙芬

口服液体剂

碳酸氢钠

滴耳剂

洛哌丁胺

口服散剂

蒙脱石

口服混悬剂

复方甘草酸单铵

口服常释剂型

地衣芽胞杆菌活菌制剂

颗粒剂

卡托普利

口服缓释剂型

硝普钠

口服常释剂型

阿魏酸钠

注射剂

左卡尼汀

口服常释剂型

凝血酶

注射剂

葡萄糖酸亚铁

糖浆剂

藻酸双酯钠

口服常释剂型

氯化钾

口服液体剂

硫酸钡(Ⅰ型、Ⅱ型)

注射剂

益康唑

外用液体剂

聚维酮碘

酊剂

高锰酸钾

外用散剂

过氧化氢

外用液体剂

滴耳剂

维C银翘颗粒

(胶囊、片)

维C银翘丸

三黄胶囊(片)

三黄散

杏苏止咳糖浆

(颗粒、口服液)

杏苏止咳胶囊

活络丸

活络油

金龙舒胆颗粒

金龙舒胆胶囊

马应龙麝香痔疮膏

马应龙麝香痔疮栓

参芪扶正注射液

参芪扶正颗粒

宫血宁胶囊

宫血宁片

骨刺丸(胶囊、片)

骨刺液

3、《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》限定支付范围修订

中文名称

剂型

原限定

支付范围

修订后限定

支付范围

阿莫西林

口服液体剂、

颗粒剂

限儿童及吞咽

困难者

美罗培南

注射剂

限其他抗生素治疗无效的重度感染

限重度感染

亚胺培南西司他丁

注射剂

限其他抗生素治疗无效的重度感染

限重度感染

哌拉西林他唑巴坦(哌拉西林三唑巴坦)

注射剂

限重度感染

氨苄西林舒巴坦

注射剂

限重度感染

阿莫西林克拉维酸

注射剂

限重度感染;

颗粒剂、口服

液体剂

限儿童及吞咽

困难者

替卡西林克拉维酸

注射剂

限重度感染

伊曲康唑

注射剂

限重症真菌感染

口服液体剂

限伊曲康唑注射剂的序贯治疗

伏立康唑

注射剂

限重症真菌感染

限二线用药

口服常释剂型

限重症真菌感染

限二线用药

卡泊芬净

注射剂

限工伤保险

拉米夫定

口服常释剂型

限活动性肝炎

阿德福韦酯

口服常释剂型

限活动性肝炎

鹿瓜多肽

注射剂

限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险

布洛芬

栓剂

限儿童

塞来昔布

口服常释剂型

限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者

瑞芬太尼

注射剂

限手术麻醉

水溶性维生素

注射剂

限配合肠外营养用

脂溶性维生素

(Ⅰ、Ⅱ)

注射剂

限配合肠外营养用

碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)

颗粒剂

颗粒剂限佝偻病

复方氨基酸[18AA、18AA-Ⅰ、18AA-

Ⅱ、18AA-Ⅲ(18

AAF)、18AA-Ⅴ]

注射剂

限有重度营养风险患者

甘精胰岛素

注射剂

限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者

限二线用药

胰激肽原酶

注射剂

限糖尿病致微循环障碍性疾病

口服常释剂型

限糖尿病致微循环障碍性疾病

白消安

注射剂

限二线用药

多西他赛

注射剂

限肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌

丙戊酸钠

口服液体剂

限儿童

戊乙奎醚

注射剂

限解毒

昂丹司琼

注射剂

限二线用药

限高催吐放化疗使用

促肝细胞生长素

注射剂

限工伤保险

甘草酸二铵

注射剂

限抢救、肝功能衰竭和工伤保险

复方甘草甜素

(复方甘草酸苷)

注射剂

限抢救、肝功能衰竭和工伤保险

异甘草酸镁

注射剂

限抢救、中重度

肝功能损伤和

工伤保险

多烯磷脂酰胆碱

注射剂

限抢救、肝功能

衰竭

地衣芽孢杆菌活菌制剂

口服常释剂型

限菌群失调

氯沙坦钾

口服常释剂型

限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者

缬沙坦

口服常释剂型

限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者

辛伐他汀

滴丸剂

限二线用药

洛伐他汀

口服常释剂型

限二线用药

阿托伐他汀

口服常释剂型

限二线用药

果糖二磷酸钠

注射剂

限急救

三磷酸腺苷

注射剂

限急救

辅酶A

注射剂

限急救

纤溶酶

注射剂

限抢救

羟乙基淀粉

注射剂

限血容量不足的治疗

重组人促红素(CHO细胞)

注射剂

限肾性贫血、外科围手术期的红细胞动员和肿瘤化疗引起的贫血

限严重贫血病人

利奈唑胺(利奈唑胺葡萄糖)

口服常释剂

限耐甲氧西林革兰氏阳性菌感染的重症患者

注射剂

限耐甲氧西林革兰氏阳性菌感染的重症患者

双歧杆菌三联活菌制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)

口服常释剂型、口服散剂

限菌群失调

冻干人凝血酶原复合物

注射剂

限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血

人纤维蛋白原

注射剂

限低纤维蛋白原血症的抢救

米非司酮

口服常释剂

限生育保险

米索前列醇

口服常释剂

限生育保险

前列地尔

注射剂

限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症

转化糖

注射剂

限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者

苍苓止泻口服液

限儿童

清宣止咳颗粒

限儿童

肺力咳合剂(胶囊)

合剂限儿童

安宫牛黄丸

限高热引起神昏抢救时使用

醒脑静注射液

限神志障碍

稳心颗粒

(胶囊、片)

限心律失常

稳心胶囊(片)限心律失常

丹参注射液

限心脑血管病发作期,医院

艾迪注射液

限中晚期癌症

复方斑蝥胶囊

限消化系统肿瘤

康莱特注射液

限中晚期肿瘤

百令胶囊

(片、颗粒)

限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化

金水宝胶囊(片)

限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化

健脾益肾颗粒

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下

生血宝合剂

(颗粒)

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下

贞芪扶正颗粒

(胶囊、片)

限恶性肿瘤放化疗血象指标低下

贞芪扶正片限恶性肿瘤放化疗血象指标低下

湖北省人力资源和社会保障厅

年2月17日

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