胆囊癌为何如此严重
胆囊癌之所以被称为“癌中之王”，是因为这是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、易发生腹腔种植和血行转移的特点。其死亡率也很高，5年生存率5%，平均生存期为5～8个月。远期疗效也差于肝癌和胰腺癌，是名副其实的癌中之王。
胆囊癌高危因素通常有以下几种：
1.胆囊结石85％胆囊癌患者合并胆囊结石；
2.胆囊组织慢性炎症；
3.胆囊息肉；
4.胆道系统感染；
5.肥胖症和糖尿病；
6.胰胆管异常汇合；
7.胆囊癌家族史。
原发性胆囊癌的病因目前尚不清楚，但胆囊炎、胆石症、细菌感染、胆汁酸代谢紊乱、胆囊黏膜增生等均与胆囊癌发生相关。此外，高脂饮食、吸烟、嗜酒也是诱发胆囊癌的危险因素。胆囊癌男女发病之比为1∶2.7，平均发病年龄为65.2岁。早期常无特异性的症状，发现时多为晚期，只有尚能进行外科切除者可获得较长的生存期。
胆囊结石、胆囊息肉不可小觑
根据国内统计，胆囊癌同时伴有胆囊结石患者占31.6%；胆囊癌的发生与结石的大小关系密切，结石直径10mm者，胆囊癌的发生率为1.0%；结石直径为20～22mm者，胆囊癌的发生率为2.4%；结石直径30mm者，胆囊癌的发生率为10%。
胆囊息肉直径1cm，恶变的几率就会大大增加。国外有研究表明，胆囊的良性息肉与胆囊腺瘤和胆囊癌之间可能存在发病顺序的关系，通常不典型增生发展至癌需要3～10年。而胆固醇性息肉则不会癌变，所以遇到这类患者大可让他放宽心。
总之，60岁以上中老年女性，患有充满型胆结石或有超过1厘米的胆囊息肉或者是瓷性胆囊，需格外注意定期密切复查甚至进行胆囊预防性切除。如果患者接受结石或息肉手术，则需术中送快速病理检查，避免术后确诊为癌而行二次手术。
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