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胆囊结石伴有明显症状或反复胆囊炎发作者;胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;吉石直径大于3厘米者;虽无症状而有胆囊癌变危险者,均应采取手术治疗其它情况一般应保守治疗,密切观察
胆囊息肉 胆囊息肉是突出于胆囊组织表面的不正常组织息肉有大有小,可能只有一个,也可能是数个息肉分两类,即非肿瘤性如胆固醇息肉、炎性息肉等;肿瘤性息肉样变如腺瘤、腺癌等预防措施是要定期做b超动态观察;改变不良饮食习惯,如戒酒,少食烧烤、高脂肪及高热量食品生活要有规律,避免过于劳累等胆囊息肉患者无论有症状与否,都应早发现早治疗补充纤维素、维生素c、维生素b,和维生素e能减少胆囊癌发病的危险;积极治疗相关疾病,如糖尿病、慢性肝病等;治疗急性胆囊炎,避免其转为慢性手术应严格掌握适应症:即(1)单发,无蒂息肉;(2)息肉直径大于1厘米;(3)基底宽度;(4)50岁以上有症状的息肉;(5)胆囊壁增厚;(6)位于胆囊颈部的息肉样病变
胆囊癌与胆囊疾病有密切关系,预防胆囊癌首先要防治胆囊疾病
胆囊炎 急性胆囊炎与胆汁淤滞和细菌感染密切相关胆囊息肉一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史约70%的病人伴有结石细菌感染,特别是大肠杆菌感染时,可分泌出一种酶,使胆汁中的胆红质沉淀,与钙结合形成胆色素钙这些沉淀物附在钻进胆道后死亡的蛔虫、虫卵和一些炎性坏死组织的表面而形成结石因此,应积极预防和治疗胆道蛔虫病、糖尿病、肾炎、溶血性疾病,控制感染等
胆囊炎的非手术疗法包括:卧床休息,禁食,腹胀者胃管减压;补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;解痉止痛;静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等;对80%～85%的早期病例有效手术疗法用于胆囊息肉已丧失胆囊功能,且感染者
吸烟也是引起胆囊癌的重要因素,戒烟是减少胆囊癌症的唯一选择接触一些化学物质也会增加胆囊癌的机会
肥胖、过重者容易发生癌症,其中包括胆囊癌
胆结石 手术发现胆囊癌有85%合并胆囊结石,两病关系密切预防胆结石,首先要规律的进食(一日三餐)如果不吃早餐,胆囊中充满了胆汁,胆囊黏膜吸收水分,使胆汁变浓,此时胆固醇、卵麟脂大泡容易形成胆泥其次是避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食,食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成积极治疗能引起胆结石的一些原发病,如溶血性贫血和肝硬变等
胆囊癌的一般预防 多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物,如鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇;多吃具有抗感染、抗癌作用的食物,如荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇;多吃具有利胆通便作用的食物,如胡桃、芝麻、金针菜、海参忌动物脂肪及油腻食物忌暴饮暴食、饮食过饱忌烟、酒及辛辣刺激性食物忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物忌坚硬、粘滞不易消化食物
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