胆囊息肉诊疗须知之二

3.胆固醇息肉如何形成?胆固醇沉积病是由甘油三酯、胆固醇前体和胆固醇酯在胆囊黏膜内异常沉积并形成上皮下的黄色小结节所致。在大约2/3的病例中,这些结节的直径小于1mm,使得黏膜呈粗糙、颗粒状的外观,这是弥散型或平坦型胆固醇沉着病的典型特征。

在其余1/3的病例中,结节较大并呈息肉样外观(息肉样型)。息肉样型中,沉积物引起单个或多个胆固醇息肉形成,以脆弱的上皮蒂与下面的胆囊黏膜相连,其核心由充满脂质的巨噬细胞组成。

4.腺肌瘤病会癌变吗?

胆囊腺肌瘤病是一种以黏膜过度增生、肌层肥厚和壁内憩室为特征的胆囊异常。虽然被称为"腺肌瘤病",但该疾病并未涉及胆囊上皮的任何腺瘤性改变。尽管一般认为腺肌瘤病不是癌前病变,但在因胆囊癌而切除的胆囊中有时可发现腺肌瘤病,因此有人认为其应属癌前病变。然而,腺肌瘤病与胆囊癌的关联及程度尚不清楚。

目前尚无决定性证据表明存在腺肌瘤病会增加患胆囊癌的风险。即使风险增加,其程度似乎也较小(很可能不超过平均风险的2倍)。有证据表明,存在腺肌瘤病患者中发现的胆囊癌更为晚期,可能是因为腺肌瘤病的存在妨碍了影像学检查对胆囊癌的早期诊断。









































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