前几天,9旬王老太持续腹痛,抱着“忍一忍”的态度,硬扛了两天,结果还是没扛得住。医院检查,老人胆囊已出现坏死,病情危急。外科专家刘世平主任表示,“忍病”现象经常发生在中老年人身上,出现持续腹痛等症状,应该第一时间就医,别让“忍病”延误了病情。
病痛不适忍一忍:病情加剧卧床不起
王老太今年96岁,身体瘦小,体重只有70斤。几天前,王老太隐约觉得腹部疼痛,以为是天气炎热,吃了不洁东西坏了肚子。可两天来,王老太腹痛不但没有缓解,还有所加剧。一开始,老人认为“忍一忍”,身体就能自行好转,可是腹痛严重到连饭也吃不下,卧床不起。家人察觉不对劲,连忙将王老太医院。
在门诊,王老太告诉医生,自己腹部右中上部持续疼痛。经过对王老太检查,医生初步怀疑是急性胆囊炎合并急性阑尾炎。患者入院时情况不太好,据家属说老人剧烈疼痛已超过36小时,属于延迟就医。此外,由于老人年纪较大,基础疾病也不少。
检查才发现:胆囊坏死且发黑肿大!
经过进一步检查,腹部B超显示,王老太胆囊已出现坏死,专家建议立即进行手术。胆囊一旦坏死穿孔,脓性胆汁流入腹腔,会引起腹膜炎。这是较严重的并发症,老年病人尤其易发生。随后在家属的同意下,为老人进行腹腔镜下胆囊切除术。
手术中,专家发现,老人血管严重硬化,有血栓形成,而且内脏也有下垂,影响血管成角,为手术带来不小难度。“让人惊讶的是,术中可以看到,患者体内的胆囊已经发黑,不仅坏死,而且出现明显肿大,差不多是正常的两倍。”通过微创腹腔镜摘胆手术,半小时就切除了坏死胆囊。
“忍病”引恶化:拖过72小时或引发死亡!
“如果不是患者延迟治疗,胆囊不至于坏死,手术也不至于有难度。”刘世平表示,如果老人一发病就来就诊,不仅手术后身体恢复快,还会降低风险。如果超过72小时不就医,有可能会失去手术机会,引发死亡!
刘世平主任介绍,引起腹痛的原因很多,比如急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、宫外孕、胃肠炎、胃肠穿孔、泌尿结石、血管病变或者原因不明的感染等等。一旦出现持续腹痛等症状,应该第一时间就医,别延误了病情。
刘世平主任指出:对于胆囊等肝胆类疾病,尤其是中老年人发病率较高,但是,实际上如果定期一年做1次肝胆体检,提前发现肝胆发病趋势,是可以预防肝胆病或者在肝胆病初期就可以治好的,这样就能避免发病严重后的危险以及痛苦。
如胆囊发生炎症、结石以及息肉等情况,可以通过中医中药调理消炎排石或者采用微创保胆手术方式治疗,都是可以的,具体了解可-。