最近很多患者问得了胆囊结石要不要手术，能不能保胆取石？关于这个话题很多患者很关心，因为大家都觉得能吃药尽量别打针，能打针尽量别开刀嘛～
不过作为肝胆外科一名专科医生，我是这么认为：
1.要不要手术的问题～结石如果不手术，有可能掉入胆总管，引起梗阻性黄疸，导致眼睛黄，皮肤黄，甚至皮肤瘙痒～引发胆管炎就很危险了，有可能感染性休克！结石较大者不易掉入胆管～
2.另外部分患者吃利胆药是可以缩小结石，甚至通过胆总管排石进入肠道，这个过程中会引起黄疸，叫做一过性排石！
3.长期的胆囊结石刺激胆囊，容易引起胆囊炎急性发作，甚至胆囊穿孔哦～
4.保胆与否～医院学习进修过，没有见过一例保胆，它们只存在于老主任的口头回忆里，为什么？首先结束容易复发，取不干净，长结石的“沃土”还在～
不知道大家注意到没有，医院基本不做保胆手术，只做胆囊切除。想过这是为什么吗？
因为胆囊这个器官在人体结构中，已经基本退化为一个储存胆汁的仓库，而且这个仓库也不是很重要。打个比方，狮子、老虎半个月甚至一个月抓一个大的猎物，需要大量的胆汁去消化，平时这些胆汁都储存在胆囊中，对于它们来说，胆囊还是很重要的；但是对于我们现代人来说，每天都在不停的吃，肝脏本来就在不停的分泌胆汁，还要胆囊这个仓库有什么意义呢？
特别是对于有病变的胆囊来说，切除对于人体是没有大碍的。
我的临床生涯中，碰到过很多胆囊癌，其中甚至有我本人的同学、亲戚。
他们不听劝告，数年后转化为胆囊癌。在术中会诊，诊断为晚期胆囊癌，仅仅活了3个月就走掉了。这都是以无数条生命为代价换来的血的教训。
用俗话来说，如果因为胆囊的良性疾病，譬如胆囊结石、腺瘤、腺肌瘤病等，没有及时治疗而发展成为胆囊癌，失去生命和车祸死亡一样冤枉！
目前，导致胆结石患者纠结于是否手术，大体有以下个误区：
其一，国人的传统观念中，身体发肤，受之于父母，是不能轻易摘除的。
其二，有传言说胆囊切除之后，容易引发结肠癌。我认为这是毫无依据的，大肠癌的发病原因和胆结石类似，主要也是饮食结构的改变。
其三，教科书上说，胆囊息肉只要不超过1公分，就不需要开。我个人认为这种观点也是不对的。为什么一定要等到癌变的可能性越来越大之后，再来开这个刀呢？而且，有研究表明，对肿瘤来说息肉大小并不是安全的排除指标，直径小于10毫米的息肉仍有可能为恶性！
综上所述，我认为胆结石患者如果能坚持定期随访复查，那么是可以等到一定阶段再去手术切除；如果做不到这一点，我建议还是早开早了事。
