苹果天天掉地上，只有牛顿发现地心引力，真理往往掌握在少数人手里。
保胆和切胆孰利孰弊的讨论原文作者，主要切胆依据有两条，医院基本不做保胆手术，第二是胆囊是退化的器官，只是胆汁的一个仓库。
专家观点:裘法祖院士年给首届保胆大会的提词:”重视胆囊的功能，发挥胆囊的作用，保护胆囊的存在”。刘永雄教授年:”对这个问题的讨论不新鲜，也不过期，怎么样选择”保胆取石”的技术应用，获得那些所期待的效果，经取石后所留下的胆囊处于什么状态，存在什么问题，结石复发的比例究竟有多高等等，结论只能来原于实践，需要有代表性的，实行共同标准多中心，大组例，长周期的随机，双盲对比总结才能从中取的某些答案。OC和LC对胆结石的治疗都是有用和有效的，无疑也隐含破坏性和危险（并发症）性，在没有新的，更理想的措施以前，也实在是不得以而”用”之技术…”。年:黄志强院士还在”胆道百年沧桑”一文中指出，”肝尾状叶、胆囊、Oddi括约肌构成胆道系统中三件宝…”；胆道梗阻时，有胆者可延缓黄疸的发生时间（当代p77），胆囊存在时肠肝循环正常，胆囊切除后，肠肝循环异常加快（当代p）。因此，胆囊不只是胆汁的仓库。
编者评论:从上述观点看，国人传统观念中，很早就认识到”肝胆相照”的密切关系，但更多强强调的是相依，相佐的正能量关系以及胆囊缺失后对肝胆系统正常生理功能，体内环境生态的不良影响，而非作者所指的胆囊癌时对肝脏的侵犯的消极关系，更不是指肝癌时胆囊受侵犯，或切肝时胆囊被顺便切除的那种关系。每一个器官发生癌后不只是对临近器官的影响，而对全身都有影响，这更不是可以轻易切除的理由。黄志强教授在《当代》一书中，指出，”从治疗的角度出发，单纯以传统的外科方法治疗胆道疾病的时代已经过去，多学可科、多种方法和多种途径的治疗已经成为今后的趋势。”，因而”保胆是21世纪的大事，是中国的大事”。施维锦教授:”保胆不是多此一举”。杨甲梅教授:”对单纯胆囊结石，取出结石保留胆囊，应该是利大于弊，而关键是手术创伤小，又能取尽结石”。编者评论:这些专家、前辈的观点的核心是:能讲得出原理，要实践，实践就是要做，看效果。医院”基本不做”，不能作为依据。苹果天天掉地，很多人“基本”不知道什么原因，只有牛顿想到地心引力，真理往往最先掌握在少数人手里，百年前首先切胆的只有Langenbuch，30年前中国最早开展LC也不是医院，最不能忘记的是，中国保胆最早提出的是张圣道，张宝善等都是医院的教授，但也只是少数人。关于保胆取得那些效果，资料显示:年前国内、外，例，保胆复发率30%~47%；年统计，国内、外各种（包括年前各组）方法，/例，5年复发率10.2%；/例，10年复发率20.7%；年，张宝善教授收集中国保胆（外科+胆道镜，版指南）37家（多数是三甲，许多小的和民营未统计）医院，例胆囊结石，例息肉，不同时期发病率在1%~11%之内，多数组报道5~10年复发率4%~8%左右，保胆唯一的缺点结石复发率，已逐渐下降，发生率远低于切胆术后综合征的26%~40%，而且没有胆道损伤和死亡率等不良后果。在取得同样效果同时，包括胆道损伤等十三项回顾性数据比较中优于切胆，基本满足了刘永雄教授对保胆体出的几个条件，详见《保胆外科学》二十一篇p~。
本段原文作者补充切胆的两个主要理由，一，胆囊是退化的器官，只是一个胆汁的仓库；二，胆囊切除对人体没有大碍。冉瑞图教授在《当代》一书中，以临床和实验数据，论证了胆囊的生理功能，説明胆囊有生理功能的器官。关于胆囊切除，是否无大碍？冉瑞图教授指出:‘’一，胆囊切除所致胆道损伤还未完全避免。二，成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。三，功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化不能完全代偿恢复。四，现已发现胆囊具有某些免疫功能，切除对人体长远影响值得研究。五，目前胆石症如此之多，是一个社会经济问题。…显然不是手术可以解决的问题…。‘’
编者评论:关于胆囊切除对人体有无大碍，冉瑞图教授从以上五方面作了回答，为了进一步了解切胆后果的严重性，《保胆外科学》一书，根据回顾性资料证实美国切胆5年（…），伤亡人数超同期伊拉克战争；在上期论保胆中，又举出美国15年切胆死亡人数超过同期阿富汗战争的事例；如将10亿人乘飞机和10亿LC（切胆）相比，切胆死亡人数是空难的（近~)倍，所以不是无大碍吗，是后果超过战争，远超世界空难。战争可以结束，但切胆正在如火如荼进行。胆囊切除术后综合征发病率26%~40%，主要症状腹痛，腹泻，恶心，呕吐，寒战，高热，黄疸等。因此，如对无症状患者，也预防性胆囊切除，一旦发生胆囊切除术后综合征，胆道损伤等不良后果就是没事找事了。从各种资料及原文资料看，胆囊癌的主要原因比其他脏器的原因更加明确，即主要原因是胆囊结石慢性炎症刺激。那么，当今条件发现结石病并不困难，发现结石后，早期去除结石为什么不能防癌，唯有切除才能防癌？胆囊息肉术前B超血流检查，术中冷冻病理切片，精准治疗已成为可能。切胆的不良后果已有证据证明比保胆的少数复发严重很多倍，加上保胆后的病人定期复查及预防的意识增强，及时发现癌的手段比以往先进、可靠，再之，现代条件下，研究如何保证定期复查，比研究切胆如何防范（百年研究未能见效，越研究发病率越高的）胆道损伤，以及损伤后如何修复等更容易，代价更低。保胆30年经验已证明保胆手术是预防胆道损伤和胆囊切除术后综合征等胆道外科旷世难题的必由之路，保胆和胆囊切除孰利孰弊，已一目了然？
