病例
女45岁，右上腹疼痛来诊，一个月后复查胆囊
诊断思路
一个月前：
诊断思路：病变初期单纯性的胆囊炎超声显示胆囊大，囊壁轻度增厚，缺乏诊断性特征
一个月后：
诊断思路：胆囊肿大，胆囊壁弥漫性增厚，周边呈强回声带，无声影，腔内出现中等或较弱的沉积性回声团，为胆囊蓄脓的表现。餐脂试验后，胆囊无变化，说明胆囊收缩功能差或丧失。
讨论：有些胆囊占位性病变，还需结合病史及注意疾病的演变过程，诊断就相对容易，不然胆汁淤滞造成的低回声团块容易与肿瘤性占位性团块相混淆，造成误诊的发生。
鉴别诊断
胆囊肿瘤性占位性病变、弥漫型胆囊腺肌症、非炎症性胆囊增大
病理结果
胆囊内胆汁淤滞
整理医师：于纯
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