胆囊切除术小常识

胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内帮助脂肪消化。胆囊手术用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症,胆囊炎等。大部分的胆囊手术都开展了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。腹腔镜胆囊切除术简单便捷。腹腔镜摄像机从肚脐附近进入腹腔,其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。找到胆囊后,切断血管和胆管,就可以把胆囊取出来。如果胆囊严重感染、发炎,或有巨型的胆石,则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。术中推开肝脏暴露胆囊,切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查胆总管是否被石头阻塞。如果合并有感染,则需要留置一条小的管道引流数天。大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后三天就可以出院,可以正常饮食和活动。而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天,一周后才能正常饮食,4-6周后才能正常活动。

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳,达到一定压力后再在腹部开2-3个0.5-1cm小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。技术优势1、创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,有“钥匙孔”之称。2、疼痛轻:患者疼痛感小,基本不留疤痕,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。4、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,次日肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。它适用于如有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等;无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期;容易引起胆囊癌变的胆囊疾病:年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石(直径2cm)、陶瓷胆囊、单发直径1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。

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